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营养支持病人的护理 ——利辛县人民医院急诊科 魏孝宇 第一节：手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。　　1.糖原——储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。　　2.蛋白质——构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。　　3.脂肪——饥饿时的主要能源。 （二）人体在手术、创伤、感染等应激状态下的营养代谢特点——分解加强、合成减少。 糖代谢-其变化水平与应激程度呈正相关。　　1.应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g/d。 　　2.蛋白质代谢-体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解。　　3.脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解。 　　中等以下的手术、损伤、感染——能耐受分解代谢期，短期即可恢复。　　但对于较大的手术、多发性损伤、严重感染的病人，难以承受高分解代谢——发生严重并发症和死亡——必须给予营养疗法。 营养疗法的适应证　　1.近期体重下降超过正常体重的10%。　　2.血清白蛋白＜30g/L。　　3.连续7日以上不能正常进食。　　4.已确诊为营养不良。　　5.可能发生高分解代谢的应激状态病人。　　生命体征稳定时方可营养疗法 第二节　肠内营养