白云山制药总厂抗生素使用手册【参考】.doc

白云山制药总厂抗生素使用手册 “抗之霸”邀您“了解抗生素，用好抗生素” 一、抗生素知识大讲堂 1、 抗生素历史 关于抗生素的早期历史，可追溯至古代的传说或记载。从我国的古籍里面，可以找到很多利用微生物或其产物治疗疾病的记载。早在《左传》中(公元前597年)记载说：“叔展曰：有麦曲乎？日：无。……河豚腹疾奈何？”给人的印象是用麦曲可以治疗消化系统的疾病。 到了20世纪，弗莱明在研究葡萄球菌的菌落形态时，偶然污染了青霉菌的一个菌落。他用放大镜检查了这个平板，发现青霉菌落周围的葡萄球菌菌落被明显溶解。1929年， 弗莱明将霉菌培养物的滤液中所含有的抗细菌物质叫做青霉素并予以报道。第二次世界大战期间，青霉素的大规模生产成为燃眉之急，在英美科学家的协作攻关下， 其大规模生产所存在的技术问题逐步得以解决。于是在短短一年中青霉素便已商品化，而且产量日益增加。正是这种有神奇疗效的抗生素，在第二次世界大战期间， 使成千上万受死亡威胁的生命得以幸存。青霉素也就成为第一个作为治疗药物应用于临床的抗生素。 本世纪的40年代，将抗生素的历史揭到新的划时代的一页。随着微生物学、生物化学、有机化学基础理论的发展以及分子遗传学和新技术的进步，新抗生素的筛选方法已逐步从“机遇”的传统方法过渡到更为理性化的新方法。它继承了过去70年各国科学家的劳动和智慧所积累下来的丰富经验，在受到青霉素疗效卓越的鼓舞和医疗的需要等因素的推动下，使抗生素研究工作飞跃地向前迈进。在这几十年间，全世界几乎每一个国家都有人在进行抗生素的研究和生产，每一年都有新的发现、新的知识呈现出来。进入60年代后，人们从微生物中寻找新的抗生素的速度明显放慢，取而代之的是半合成抗生素的出现。 到今天，抗生素无疑是微生物学史、医药学史上最伟大的成就之一，发现它们的故事也是其历史中极具启发性的篇章。抗生素的发展过程与其他科学一样:先有了多年的经验积累，再随着其他基本科学的发展而进入到解释现象的阶段，最后通过实验研究的实践成为工业生产，才确立了它的地位。同时，抗生素研究的领域和对象日益扩大，抗生素科学正向广度和深度发展。?新的抗生素的发现是无止境的，在人类医疗需要和相关学科技术不断发展等因素的推动下，相信将会开发和生产出更多理想的抗生素，为人类的健康事业服务。 14世纪，欧洲发生黑死病，三分之一人口死于传染病。 16世纪，西班牙人将天花病菌带到美洲，墨西哥兹特克帝国人口减半。 1928年前，病菌一直是人类第一大杀手。 1928年，英国细菌学家弗莱明（Alexandr.Fleming1881-1955）发现抗生素。 1928年后，抗生素可以治疗以前人类束手无策的疾病，如鼠疫、天花、脑膜炎等。 1928年后，千百万人的生命因抗生素而得到挽救，人类的平均寿命增加了１０岁。 1997年，美国疾病管理中心出台法规，指导医生合理使用抗生素。 2003年，国家食品药品监督管理局发出呼吁：合理使用抗生素。 ? 2、 抗生素种类 抗 生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。用于治病的抗生素除由此直接 提取外，还可用人工合成及部分人工合成（称半合成抗生素）的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应用的抗感染药物。目前，临床上应用的 抗生素品种繁多，主要有以下大类。 青霉素类抗生素 （1）青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。 （2）苯唑西林、氯唑西林 （3）氨苄西林（如必仙素?氨苄西林胶囊）、阿莫西林（如白云山牌阿莫西林胶囊）；哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、青霉素V。 头孢菌素类抗生素 常用有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定（如克必力?头孢拉定胶囊）、头孢硫脒（如仙力素?头孢硫脒）、头孢呋辛、头孢克洛（如优克诺?头孢克洛片）、头孢丙烯（如银力舒?头孢丙稀分散片）、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢克肟（如世福素?头孢克肟胶囊/颗粒）。 喹诺酮类抗菌药 诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星（如盖洛仙?氧氟沙星片）、环丙沙星（如奎诺仙?盐酸环丙沙星片）、左氧氟沙星（如银力泰?盐酸左氧氟沙星片）、加替沙星、莫西沙星。 酰胺类/β内酰胺酶抑制剂 阿莫西林/克拉维酸[如金力舒?阿莫西林克拉维酸钾片（7:1）] 替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、 哌拉西林-三唑巴坦。 大环内酯类抗生素 红霉素（如白云山牌红霉素肠溶片）、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素（如白云山牌乙酰螺旋霉素片）、交沙霉素、柱晶白霉素。 大环内酯类新品种 阿奇霉素（如使力康?阿奇霉素胶囊）、克拉霉素（如使力安?克拉霉素片）、罗红霉素（如新卡罗?罗红霉素胶囊）。 四环素类及氯霉素类抗生素 四环素、金霉素、土霉素及半合成四环