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结肠手术患者术前护理 一、入院处理、心理护理 1、接待入院（由出入院处置中心导医护送入院） 从导医手中接过门诊病历及住院病历，看门诊病历病人姓名、年龄、职业等原始信息，翻看门诊病历病史、疾病诊断，初步拟定手术治疗方案。 “您好！您是×××么？×老师，您好！您是因为‘反复持续性腹部隐痛伴排便习惯及粪便性状改变2月’，门诊诊断为结肠肿物来我科住院手术治疗的吧？” 2、入院宣教 “我是您的责任护士小吴，我先给您介绍一下病区环境，然后带您到您的床位。这是护士站、这是治疗室、这是配餐室、这是大小便标本、便盆、尿壶、污衣物放置间、这是晾晒衣服的晒台、、、、、、、” “这是您的病床，您的主管医生是王医生，在住院期间有什么需要帮忙的，请随时告诉我和我的同事。现在让我来给您介绍一下我们的住院制度及病房设施。住院规章制度、、、、、、、、、、、、、、、，为了您住院期间的安全，请将手机、手表等贵重物品随身保管，病房尽量不要放太多的钱，、、、、、、、、、这是洗手间，上洗手间小心慢行，以免滑倒摔伤。这些电器是供您及您的病友使用的，电视机遥控使用方法是、、、、、、、、、、、微波炉使用方法是、、、、、、、、、、。这是传呼器，当您需要我们帮忙时，请随身时按铃。我们也会经常来巡视您的。您先休息，我去通知您的主管医生，王医生很快会过来给您检查的。” 3、心理护理、术前常规准备和相关知识宣教 “×老师，医嘱已经开出来了。您入院处置中心测量的体温、脉搏、呼吸和血压都很正常，体温是、、、脉搏是、、、呼吸是、、血压是、、王医生准备给您完善手术前的的各项检查，并根据您的具体检查情况拟定最佳的术前、术中及术后的治疗方案，请您配合好么？” “现在给您介绍一下术前需要您配合的各项常规准备，明早六点需要给您抽血检查血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、、、、、、、、、，抽血还可以排查您有没有肝炎和其他的一些病毒感染。为了检查准确，请您今晚八点后不要吃东西，十二点后不要喝水。这是留置尿液标本的小杯，请您明天七点半之前留取早晨的第一次小便的中段尿约5－10ml，再留取一小块大约10g的大便标本放在这个大便标本容器盒内，然后把标本放在大小便标本放置间的储物架上。等会有护理员带您去做心电图、胸部X光和心肺功能检查，明天还会有护理员带您去做肝胆胰脾的B超检查，为了检查准确，B超也需要空腹进行，请您记得做完B超后再吃早餐。您在门诊做的肠镜提示您的右半结肠的盲肠部有一个2×3的肿块，肿物不是很大，门诊的CT检查也没有发现您有异常淋巴节结及其他的病灶。您的体质看上去不错，我们科在结肠肿物的手术治疗方面有非常丰富的经验，只要您配合，手术治疗的效果是很好的，请您不要过于担心。” 二、术前健康评估（输血前八项？？？？） “×老师，您的各项检查结果已经出来了，您的血型是O型，并且已经产生了保护性的乙型肝炎抗体，没有其他的例如甲肝、梅毒等的病毒感染，肝肾功能、凝血功能、心肺功能、心电图检查及胸部X光及小便常规检查都正常，只是大便常规检查有少许RBC。现在我要再给您测量一下您的T、P、R、BP，您半小时前没有做运动或进食一些较冷或较热的食物吧？好请您卧床配合我检查好么？”（做生命体征测量） “×老师，您的体温、、、、脉搏、、、、呼吸、、、血压、、、、，都在正常范围内，谢谢您的配合。手术切除病变肠段是结肠肿物的主要治疗方法，同时再辅以其他的综合治疗。现在您的各项检查结果都比较好，只要您能配合我们，术前加强营养，增强体质，手术治疗效果是比较好的，请您一定要有信心。” 三、术前一般知识宣教（边操作边宣教） 备物： “×老师，您好！明天医生将要为您做手术治疗。结肠肿物的手术治疗包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术和乙状结肠切除术，由于您的肿物在右半结肠的盲肠部，结合您目前的身体和检查情况，医生讨论决定您适合做右半结肠切除术，就是在您的右下腹做一个切口，手术切除范围包括10～15cm的末端回肠，盲肠、升结肠、右半横结肠，以及相应的系膜、淋巴结，再将回肠与横结肠切端行段段或端侧吻合。手术准备很仔细，像您这样的手术，医生比较有经验，请不用担心。“ “术前会打麻醉，麻醉师根据您的身体情况决定给您使用硬脊膜外隙阻滞麻醉，属于椎管内麻醉的一种，就是将局麻药注入椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域（如您手术的下腹部）失去痛觉且肌肉松弛，手术时不会很痛。为了达到安全、无痛手术的目的，必要时可能会更改麻醉方式（如改为静脉全麻和吸入全麻），都是很安全、有效的麻醉方式，请放心。” “为了防止各种并发症，促进康复，需要您配合我们做好全身的清洁及配血、备皮及手术前的适应性训练。” 现在能让我替您修剪指甲么？一边修剪指甲一边做术前一般知识介绍。 “请问您的末次月经是什么时候？现在有