H11低公害バス導入補助金申請書( 式2-8) -5.docVIP

第１号様式 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 　 東京都知事　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　実印 平成２７年度　低公害?低燃費車導入促進補助金交付申請書 　　平成２７年度低公害?低燃費車導入促進補助事業について、補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて下記のとおり申請します。 記 １　補助対象事業の目的 低公害車の導入促進 ２　補助対象事業の内容 　(1) 事 業 名　 　　　平成２７年度　低公害?低燃費車導入促進補助事業 　(2) 概　　要 　　　ＣＮＧ車の購入　　　　　　　　台 (3) 導入車種及び導入場所等 　　　別紙のとおり (4) 導入効果 低公害?低燃費車の導入による大気汚染防止 事務処理欄 受 付 番 号 担　当　者 氏　　　名 支店等名称 郵便番号 住　　　所 電話番号 ??????番号 　　 　　　　　　　　 ３　補助対象事業完了予定日 　　平成　 　年　　 月　 　日（車両