促智力药治疗老年性痴呆讲述.pptVIP

促智力药 夏本义 宣威精神病专科医院 促智力药又称认知增强剂，是一类改善记忆障碍，智能损害，促进认知功能恢复的药物。 特点：以对症为主，作用机制不确切，作用靶位不专一，疗效有限。 包括以下10类： 胆碱酯酶抑制剂 抗氧化剂 促脑代谢及脑循环药 谷氨酸受体拮抗剂 雌激素 抗B-淀粉样蛋白药 神经营养因子 降脂药 非甾体抗炎药 钙拮抗剂 一 胆碱酯酶抑制剂 作用机制：AD的胆碱能假说认为，AD的认知障碍与中枢的胆碱能缺陷相关。根据是： 1.AD皮层和海马胆碱能神经元减少。 2.AD脑的胆碱乙酰转移酶（ChAT）活性减少。 3.胆碱能缺陷与认知损害密切相关，破坏基底前脑复合体的胆碱能神经元的胞体，可引起动物学习，记忆能力下降，胆碱能神经元的破坏程度与学习记忆的程度密切相关。 4.AChEI能改善AD病人的症状。 AChEI的药物 1.他克林 1993年FDA批准第一个上市的AChEI，用于治疗AD。有效率百分之30-40。１０ｍｇ，ｑｉｄ，持续６ｗ后增至２０ｍｇ，ｑｉｄ．副作用有胆碱能作用，胃肠道反应，特别是常见而严重的肝脏毒性反应，致该药基本淘汰。 AChEI的药物 ２.多奈哌齐　　１９９６年１１月ＦＤＡ批准上市的第二个AChEI。改