计划性剖宫产临床路径2009.docVIP

计划性剖宫产临床路径 （2009版） 一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为首选治疗方案符合： 子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1手术编码者 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社） （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社） 骨盆及软产道异常； 胎儿因素； 羊水过少； 头盆不称； 高龄初产妇； 慢性胎儿窘迫； 有影响阴道分娩的各种合并症； 孕妇及家属要求。 （四）标准住院日为9 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断为首选治疗方案符合：ICD-9-CM-3：74.1子宫下段剖宫产术手术编码者； 孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）0-2天，所必须的检查项目。 血、尿常规； 凝血功能； 感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 其他根据病情需要而定。 （七）选择用药。 1．按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行； 2．抗菌药物选择第一代头孢类； 3．预防性用药时间为断脐后使用。 （八）手术日为入院第 2天。 麻醉方式：硬膜外或腰硬联合； 手术方式：子宫下段剖宫产术； 术中用药：缩宫素10-20μ