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重庆骑士医院肝病科 手术同意书 患者姓名 性别 年龄 科别： 床号： 术前诊断： 手术名称： 术中和术后可能出现的并发症、手术风险： 医师签字： 患者/家属意见： 患者及家属对手术已有了全面了解，同意做手术。 患者签字： 家属签字： 家属与患者关系： 签字日期： 年 月 日 重庆骑士医院肝病科 （疼痛1） 入院记录 姓 名： 入院日期： 性 别： 病史采集日期： 年 龄： 病史叙述人： 民 族： 可靠性： 出 生 地： 家庭地址、电话： 职 业： 家属姓名、电话： 婚姻状况： 单位名