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冠状动脉粥样硬化性心脏病 郑佳璇 药学教研室 冠状动脉粥样硬化性心脏病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能改变(痉挛)一起统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD） 冠心病的病因（易患因素） 年龄：多发生在40岁以上中、老年人，50岁以上进展加快 性别：男性多见，男:女 = 2:1 高血脂：脂质代谢异常 高血压：高血压组较正常血液组，CHD患病率高3～4倍 糖尿病：较无DM发病率高2倍。 其他：遗传、吸烟、肥胖、体力活动减少等 发病机制 心绞痛 郑佳璇 药学教研室 心绞痛 定义 是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状。由心肌急剧，暂时性缺血缺氧所引起的。 心绞痛发病机制 临床表现 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛临床表现 症状：发作性胸痛 部位：胸骨体上或中段可波及心前区；手掌范围大小， 可放射。 性质：压迫、发闷或紧缩性；亦可烧灼感 诱因：劳累、情绪激动；饱食，寒冷，吸烟；心动过速，休克等。 持续时间：多3～5分钟 缓解：休息或含服硝酸酯类 不稳定型心绞痛临床表现 疼痛发作的部位、性质与稳定型心绞痛类似。 休息或安静时发病 疼痛持续时间长，程度重，不易被硝酸甘油缓解。 心绞痛一般治疗原则 预防和治疗冠心病危险因素 避免发作诱因 发作时立即休息 心绞痛药物治疗原则 扩张冠状动脉 扩张周围血管 稳定斑块，