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输血病历监测与输血安全 　　【摘 要】目的：对临床输血病历进行监测和管理，进而提高输血的安全性，避免因输血安全而引起不必要的医疗纠纷。方法：以相关的输血管理制度和技术规范等为依据，对我市职业技术学院附属医院（下称职院）在2011年3月～2013年8月期间收治的2000例输血患者的病历资料进行回顾性分析和总结。结果：这几年中，输血合格的病历患者在不断增加，其中合格的病历有1884例，占94.2%；然而不合格的病历则在相应地减少，总共有80例，占4.0%。结论：随着输血工作对相关的输血法律法规的认识更加深入，同时其的风险防范意识也得到增强，对输血病历进行了严格的监测，进而保障了输血的安全，同时也减少了医院医疗纠纷事件的发生。 　　【关键词】输血安全；输血病历监测；管理 　　目前，随着医疗技术的不断发展和进步，然而输血在临床上则一种不可或缺的治疗手段[1]。由于输血具有其不可替代的特点，其的重要性和风险性同时存在。在对患者进行输血时，一旦出现差错，就会对患者的生命产生严重的威胁，同时给患者带来不可挽回的损伤，进而引起医疗纠纷事件的发生。对临床输血病历的进行监测和管理，有效地保障输血安全，减少医疗纠纷事件的发生。为此，职院在2011年3月～2013年8月期间，对收治的2000例输血患者的临床病历资料进行回顾性分析和总结，以确保患者输血质量安全，保障患者的生命，进而减少不必要的医疗纠纷事件，以下是详细报道。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 此次被研究的2000例输血患者，都是职院在2011年3月～2013年8月期间收治。其中男性为1126例，女性患者874例；患者的年龄在1.5岁～69岁之间，平均年龄为（50.5±3.0）岁。 　　1.2方法 　　此次研究主要是以相关的管理办法和法规作为依据，比如《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等[2]。在此基础上制定相关的输血病历抽检方法。患者的临床输血病历主要有：输血记录单、输血会诊单、输血申请书、输血治疗同意书、输血反应报告单、输血前安全检查报告单。比如：ABO血型正反定型、配血试验、RH（D）定型、输血前9项检查。 　　抽检的内容有：检查输血同意书、输血申请单、交叉配血报告单填写是否规范且内容是否详细完整。在输血病历中，输血的品种和量以及是否有输血不良反应记录。 　　1.3统计学方法 数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示[3]。 　　2 结果 　　这几年中，输血合格的病历患者在不断增加，其中合格的病历有1884例，占94.2%；然而不合格的病历则在相应地减少，总共有80例，占4.0%。详细见以下表1。 　　3 讨论 　　输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段，是救死扶伤的重要措施，但由于人类血液成分的复杂性和多样性，也可能使受血者发生输血不良反应或潜在风险。因此要将输血病历进行规范化和标准化，但是，这些年来，在输血安全问题上，很多都是只是注重血液的质量而对输血工作忽视[4]。在临床上的输血基本要求就是要做到安全和有效，如果输血的效果没有达到，那么也就失去了其的治疗意义。经过此次研究发现，在对患者病历监测的过程中，很多都是因为监测不到位，比如签字和记录等都不规范。其实这些只要工作人员在进行输血工作时，认真细心就可以很好地完成，只要加强我们工作人员的责任心，这些事情都没有完全地避免。 　　通过研究发现，很多的输血病历都没有被重视，因此造成输血安全存在隐患。因此，要加大对输血病历的监测力度，强化工作人员的责任意识和工作态度。对一些潜在的危险因素要及时地排除和纠正，进而避免和防止输血安全问题的发生。另外，输血病历同时也是医疗纠纷事件的重要证据，同时也是责任承担以及司法鉴定等依据。所以，将输血病历进行规范化填写，能够有效地维护双方的权益。 　　为了保障临床输血的安全，减少因输血造成的疾病传播。为此，要制定相关的输血法律法规和操作规范[5]。在临床上，对患者进行输血时，要详细地将输血等工作做好，同时要跟患者的家属说明输血的有关情况以及存在的风险，由于在对患者进行输血时，可能会导致一些疾病的传播，因此，需要家属进行签字确认。为了更好地将疾病传播控制和预防，需要对患者进行相关疾病的检测，比如乙肝等。要对医疗机构在临床上的用血行为进行重点监督，建立健全用血管理制度。同时要对输血进行管理，领导要亲自主抓，建立严格的考核制度，并参与到年终考核。要对血液使用实行网络化管理，便于管理和查找，做到合理、规范用血。 　　医院要拿出一定的经费，对输血科的工作人员进行重点培训。让工作人员学习安全用血，同时要对工作人员进行培训和施行考核上岗制度。所有的工作人员要持证上岗，在全院大力开展安全、合理用血的方法和