避孕措施的种类与意外妊娠的关系项目研究.docVIP

避孕措施的种类与意外妊娠的关系项目研究 　　【摘要】分析农村已婚育龄妇女避孕失败原因，探讨避孕措施种类与意外妊娠关系，提高长效节育措施落实率，减少意外妊娠，保障生殖健康，遏制违法生育。 　　【关键词】避孕措施；意外妊娠；育龄妇女；现况研究 　　1对部分农村已婚育龄妇女意外妊娠原因的调查分析 　　1.1调查研究的对象本次调查主要选取了2010年1月1日至2011年6月30日期间共计960例因避孕失败导致流引产的农村已婚育龄妇女。 　　1.2调查研究的方法 　　1.2.1调查方式设计《农村已婚育龄妇女意外妊娠原因调查问卷》，应用现况调查研究方法，制定统一调查方法和问卷，对目标人群逐一进行入户调查，据实填写调查问卷。通过回顾调查，了解不同年龄段农村已婚育龄妇女对避孕措施种类的选择、常见不良反应及相关影响因素，对意外妊娠原因进行综合研究，深入分析避孕措施的种类与意外妊娠的关系，努力查找部分育龄妇女不愿落实长效节育措施的原因等。并以此提出相关对策，进一步提高长效节育措施落实率，保障育龄妇女生殖健康，有效遏制违法生育。 　　1.2.2质量控制为确保调查资料真实可靠，实施调查前对所有调查员进行专题培训，并确定质量控制人员。调查结束后由质控人员对调查问卷的质量进行随机复核，并对表中可疑项目进行重复调查。 　　1.2.3统计分析调查表复核后，设计《农村已婚育龄妇女意外妊娠原因调查汇总表》，对所有原始数据进行详细录入，对逻辑关系错误的调查表退给调查员核实修正后重新录入，最后对所有数据进行综合分析。 　　2现况调查的主要结果 　　2.1基本情况960例意外妊娠者平均年龄33.8岁；文化程度：初中占84.4%，高中及大专以上占12.3%；目前有一个男孩的占50%，一个女孩的占23.3%，两个孩子的占26.7%；此次流产早孕占97.4%，中孕占2.2%，晚孕占0.4%。 　　2.2意外妊娠前应用的避孕措施种类安全套52.1%，放置宫内节育器47.9%，皮下埋植0.2%，口服避孕药0.2%，安全期避孕0.9%。使用安全套避孕失败原因：未用69.2%，中途用7.6%，破裂12.5%，滑脱10.7%。放置宫内节育器避孕失败原因：宫内节育器移位未更换同时未予交叉避孕30.9%；节育器使用年限到期未更换同时未予交叉避孕5.9%；终止妊娠时发现已脱器44.3%；带器孕18.9%。皮下埋植避孕失败原因：皮埋剂使用年限到期未取出同时未予交叉避孕0.1%；皮埋剂未到期0.1%。 　　2.3终止妊娠后应用的避孕措施种类安全套62.8%，放置宫内节育器36.1%，皮埋0.1%，口服避孕药0.1%，安全期避孕0.3%，在孕、待孕0.5%。 　　2.4目前未落实长效节育措施的相关因素害怕手术4.5%，担心有副反应4.3%，妇科炎症49.4%，妇科肿瘤17.4%，担心带器、脱器孕24.2%。 　　2.5对放置宫内节育器优点的了解完全了解的占78%，了解不全的占22%。 　　3对现况调查结果的综合分析 　　通过调查分析，大多数避孕失败的原因为短效避孕措施，且使用不当，应用最多的当属安全套。而安全套在避孕的同时能够预防性传播疾病的发生，而且正确使用避孕效果是肯定的，关键问题还是使用不当。有的人只在排卵期使用，我们知道女姓排卵受多种因素影响，自身是很难确定准确的排卵期的。还有的人中途使用，要知道，排精前分泌的前列腺液亦含有一定数量的精子，因此会大大增加受孕的可能。还有人心存侥幸为确保生活质量干脆不用，从而导致意外妊娠的发生。我们强调如果选择安全套避孕就要保证每一次都要正确使用，才会确保避孕效果。 　　部分意外妊娠的育龄妇女应用了放置宫内节育器。有的因宫内节育器移位没有及时取出重新放置，同时又没有采取交叉避孕，有的为宫内节育使用年限到期而未及时更换，有的为带器脱器孕，此带器脱器孕是符合正常放置宫内节育器意外妊娠概率的。 　　而避孕失败导致流引产术后的育龄妇女避孕措施的应用，大多仍采取了短效避孕措施，除因妇科炎症、肿瘤等原因不宜或暂不宜放置宫内节育器外，尚有一部分育龄妇女仍出于对放置宫内节育器避孕方法的模糊认识而拒绝应用，突出表现在四个方面：一是害怕手术剧痛。其实，宫颈的神经对钳夹、切割等是不敏感的，只有在节育器通过宫颈的时候，会产生钝钝的感觉，但不会产生剧烈疼痛。二是对个别副反应不能正确认识。有的人放置宫内节育器后出现一些诸如经量增多、经期延长、淋漓不断、腰腹隐痛等副反应，但有统计数据表明，所有副反应的发生率一般在1%左右，并且经过治疗通常是可以治愈的。三是有人担心宫内节育器会长到肉里。因为宫内节育器是放置在宫腔里，而且在绝经后半年至一年及时取出即可，这种担心是完全没有必要的。四是担心带器和脱器孕。有统计数据表明，放置宫内节育器第一年妊娠率1/