鞘膜积液的护理查房方案.ppt

小儿鞘膜积液的护理查房 苗枫 2015-8-20 鞘膜积液的综述 部位：腹部 科室：泌尿外科 男科 症状：阴囊肿大 鞘膜积水 一侧阴囊内逐渐增 加的无痛性肿块 鞘膜积液的病因 发病原因： 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的 部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一 水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。 发病机制： 1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分泌量大于回吸收 量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔 软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。小儿 鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直 径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。 发病机制： 2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长，可 压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及曲 细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。 鞘