中医临床操作(推拿拔罐艾灸针法)资料.docVIP

推拿手法：均匀、柔和、持久、有力、深透 1、一指禅偏锋推法 【动作要领】 术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧偏峰(相当于少商穴处)着力，腕关节微屈或自然伸直。 沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动。 沉肩、垂肘； 腕关节放松，不可作主动外展摆动； 着力点要吸定； 动作要轻快、平稳而有节奏； 频率120-160次／分钟。 2、一指禅推法 【动作要领】 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的伸屈运动。 沉肩 垂肘 悬腕 掌虚 指实 频率：120-160次／分钟 压力：自然压力 移动：紧推慢移 3、揉法 【动作要领】 术者用手掌或掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节放松，运用前臂力量带动腕、掌、指在治疗部位上作小幅度轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。为加强刺激强度可以双掌相叠揉动（称为叠掌揉法）。 频率约120～160次/分钟。 鱼际揉法【动作要领】 吸定点：鱼际 腕关节放松，呈微屈或水平状 拇指内收，四指自然伸直 以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节运动 带动皮下组织一起揉动 腕关节不可背伸 腕关节不可作主动摆动 鱼际要求吸定，不能有体表的摩擦，也不可过于用力向下按压 动作灵活、协调而有节律性 频率120-160次／分钟 手法 接触部位 动作要领 频率 拇指揉法 拇指指腹 以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动 120-160次／分 中指 揉法 中指指腹 食指搭于中指远端指骨间关节背侧，腕关节微屈，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动 120-160次／分 二指 揉法 食、中二指 以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动 120-160次／分 三指 揉法 食、中、环三指 以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动 120-160次／分 【注意事项】：要带动皮下组织一起运动，而不是在体表摩擦运动。 ?大鱼际揉：头面、胸腹、四肢急性损伤所致局部肿痛处。（24小时内不宜推拿） ? 掌根揉：腰背、臀部、四肢 ? 指揉：穴位、点状刺激的部位 ? 膊揉：腰背、臀、四肢 ? 肘揉：对深层组织的刺激 ? “推拿没有巧、全靠揉得好” 4、掌推法 【动作要领】 着力部位要紧贴体表。 推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。 单向直线推进。 拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。 【注意事项】 1推进的速度要均匀，压力要适度均匀2不可推破皮肤3不可歪曲斜推。 ? 擦法：直线、双方向、摩擦 ? 平推法：直线、单方向、推压 5、掌擦法 着力部位：全掌 特点：产热量较低 适用部位：肩背、胁 【动作要领】 术者腕关节伸直，使前臂与手掌近似相平，用手掌或手指贴附于体表治疗部位，保持一定的压力。 以肩关节为支点，上臂作主动摆动，使掌、指在体表作均匀的直线往返(上下或左右均可)摩擦运动，并产生一定的热量。 “直、长、匀、热” 频率约100次/分钟 压力不可过大，以免擦破皮肤。 不可擦破皮肤。为保护皮肤，常使用油性介质（冬青膏、红花油、麻油等）。 用后不再在该处使用其他手法，一般在治疗的最后应用。 操作时，术者呼吸自然，不可屏气。 掌摩法 用手掌着力作环形有节律的摩动。 术者手掌自然伸直，腕关节微背伸，将手掌平放于体表治疗部位或穴位上，以掌心或掌根部作为着力点，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动手掌在体表作环转摩动（顺时针或逆时针方向）。 肘关节微屈120°-150°之间。 腕关节放松，掌指、指间关节自然伸直。 操作时指面或掌面要紧贴体表治疗部位，可作顺时针或逆时针方向摩动。 摩动时压力要均匀，动作要轻柔。指摩法操作时宜轻快，频率约120次/分钟；掌摩法操作时宜稍重缓，频率约100次/分钟。 摩法补泻 ? 急摩为泻，缓摩为补 ? 顺摩为泻，逆摩为补 ? 脘腹部、胸胁部、头面部 ? 顺时针摩腹：通调肠腑积滞、泄热通便 ? 逆时针摩腹：温中止泄，温补下元 7、滚法 操作：拇指自然伸直，余指自然屈曲，手背沿掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背测为吸点吸附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做大幅度的屈伸运动，使小鱼际和手背侧部在施术部位上进行持续不断的滚动。 【动作要领】 1肩关节放松下垂，上臂中段距胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲。 2腕关节屈伸幅度应在120度左右。 注意事项： 1贴住体表，不宜拖动或跳动，避免骨头之间撞击。 2尽量使腕关节屈伸度增大，使接触面积尽量大。 ? 滚法刺激面大、作用力强、深透作用明显，是临床最