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正常肝胆动态显像 肝胆显像图像分析 异常图像： 形态异常、影像出现和消退时间异常、肠道放射性影出现时间异常等。 1.肝形态异常：肝细胞破坏。 2.肝功能受损：摄取降低。 3.胆道延缓或不显影：胆囊炎、胆道梗阻等。 4.肝脏与肠道显影顺序异常：出血、胆汁外漏，胆道畸形等。 肝胆显像临床应用 1、急性胆囊炎：具有正常的肝脏影象，肝胆管显影，肠道排泄正常，而胆囊持续不显影。 2、胆总管梗阻：成人梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸的鉴别诊断，肝脏摄取良好但没有肠道的排泄是诊断梗阻性黄疸的有力证据。 3、先天性胆总管囊肿：扩张的胆总管囊肿内大量放射性滞留延迟至4-6h不排出，可在肝影消退甚至进餐后仍残存。 4、先天性胆道闭锁：新生儿黄疸最常见的原因是先天性胆总管闭锁和新生儿肝炎。肝胆显像是鉴别诊断的最佳方法。肠道出现放射性是排除胆总管闭锁最有力的证据。 5、鉴别诊断新生儿肝炎：心影持续存在，而肝、胆系显影极差，但肠道内24小时内仍可出现放射性。（原因：肝细胞受损，摄取显像剂功能差，药物停留在血循中，清除缓慢） 肝胆显像临床应用 6、肝胆道手术后的评价： 7、肝胆延迟显像诊断原发性肝癌：早期和延迟显像即可显示出原发性肝癌的放射性药物的浓聚。 8、慢性胆囊炎：胆囊显影1h4h； 肠道出现放射性早于胆囊。 9、十二指肠胃反流：近端肠道显影后，胃内出现放射性。 肝胆动态显像（正常） 肝胆