20例原发性甲状腺功能减退症误诊分析.docVIP

20例原发性甲状腺功能减退症误诊分析 　　【摘要】目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特征及诊治措施，分析其误诊原因。方法回顾分析20例患者的临床资料。误诊为贫血3例，功能性子宫出血2例，误诊为急性冠脉综合征、心包积液、心衰、心肌病等5例，误诊为肾病综合征4例，误诊为垂体瘤1例，误诊为高泌乳素血症2例，肝硬化腹水1例，误诊为胃肠病变2例，误诊为低血糖昏迷1例。结果经治疗，本组患者除一人因甲状腺危象死亡外，其余患者均得到不同程度缓解，长期在门诊监测甲功，维持在正常范围。结论原发性甲状腺疾病起病隐匿，临床表现不典型，涉及多学科，容易误诊，临床医生应加强认识，争取疾病在早期发现，早期治疗，改善预后。 　　【关键词】原发性甲状腺功能减低；误诊；原因 　　甲状腺功能减退症，简称甲减，是指由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足，以机体的代谢和多功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征，是较常见的内分泌疾病。甲减发病率在1%-4%，女性发病率是男性4倍，各年龄段均可发病。起始于胎儿或新生儿者，称为克汀病或呆小症；起病于儿童者，称为幼年型甲减；起病于成年人者称为成年型甲减，也称粘液性水肿。甲状腺激素作用于多系统、多器官，因此表现多种多样，常因某一系统症状突出而造成误诊。现将我院门诊及病房2007――2011年最终确诊为甲状腺功能减退的20例病例误诊原因分析如下： 　　1资料与方法