21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理.docVIP

21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理 　　【摘 要】急性喉梗阻患者常因喉部及其相邻组织的病变，使后墙急性变窄或异物堵塞等所导致的呼吸困难或呼吸道不畅，从而造成严重缺氧，甚至窒息死亡。因此，在抢救急性喉梗阻患者过程中，首先保持呼吸道通畅，纠正低氧血症是极为重要的。气管切开术是解决呼吸道阻塞及改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。 　　【关键词】急性喉梗阻；气管切开术；护理 　　急性喉梗阻患者入院时，常出现“三凹症”，病情极危重。气管切开术是解决呼吸道阻塞及改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。然而，气管切开患者的感染出现高峰的时间一般在气管切开后的第3天和第7天，气道的管理重在细节，需要每位医护人员严格遵循各项操作流程，防治交叉感染，保持室内整洁，加强患者的营养支持等。 　　1 临床资料 　　我院耳鼻喉科在2008年7月―2013年7月收住急性喉梗阻患者21例，行气管切开术21例，男19例，女2例，年龄在24―56岁，留置时间15天―30天，好转21例。 　　2 急性喉梗阻气管切开的适应症及其禁忌症 　　（1）各种原因造成的上呼吸道阻塞造成呼吸困难，如喉水肿、急性喉炎、上呼吸道烧伤、喉部及气管内异物；严重颌面、颈部外伤以及上呼吸道外伤伴软组织肿胀或骨折、异物等。 　　（2）有明显出血倾向和凝