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冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策 　　【摘 要】目的：分析冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策。方法：将患者分为观察组与对照组，分别采用护理干预及常规方式护理，对比两组术后首次排尿时间与12h尿残余量，以及尿潴留、自行排尿与导尿发生率，同时对发生尿潴留的相关因素予以分析。结果：观察组患者术后首次排尿时间以及术后12h尿残余量均明显更少；发生尿潴留、自行排尿与导尿率均相对更低；另外，尿潴留发生的主要相关因素有排尿方式不适应、心理原因、年龄原因、术后饮水量，以及存在相关并发症和造影剂堆积等。结论：明确冠心病介入治疗后尿潴留发生的相关因素，并给予全面的护理干预，利于减少尿潴留的发生率和发生程度，值得临床推广。 　　【关键词】冠心病；介入治疗；尿潴留；相关因素；护理对策 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0066-02 　　冠心病是临床常见的高危病症，随着临床医学技术的发展，介入治疗方式应用率出现增加，CAG（冠状动脉造影）、支架置入术以及PTCA（经皮穿刺冠脉腔内成形术）均是临床比较常用的冠心病介入治疗方式；术后为减少造影剂等对患者身体造成的不良作用，往往通过大量饮水以及输液等方式增加毒性的排泄，因此易致发尿潴留等并发症[1]。探析尿潴留发生的具体相关因素，并对患者加强临床相关护理，对防止减少尿潴留的发生率具有明显的临床意义。本文即就冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素以及护理对策进行具体探讨，以为临床治疗提供相关参照，具体情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取2009年11月―2012年11月于我院行介入方式治疗的冠心病患者140例，分为观察组与对照组，每组各70例。观察组男45例，女25例；年龄在34-78岁，平均（58.4±3.2）岁；对照组男46例，女24例；年龄在33-76岁，平均（58.2±2.9）岁。所有患者中，采用CAG治疗82例，采用PTCA治疗40例，采用支架置入治疗18例。两组患者在性别、年龄、病情程度、手术类型等基本相关资料上比较，均不具明显差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 护理方式 　　1.2.1 观察组：采用全程护理干预方式进行护理，对照组：采用常规方式予以护理。 　　1.2.2 护理干预 　　1.2.2.1 术前干预 （1）心理干预。患者术前容易呈现不同程度的紧张、焦虑心理，部分患者对手术的并发症过于担忧，应针对患者的不同心理状态，积极与患者进行沟通，帮助患者放松心态；对于术后并发症让患者有基本的心理准备，但同时应让患者解除对并发症的恐惧感，以提高患者术前的配合度，利于手术的顺利开展。（2）健康宣教。向患者详细讲解手术相关知识、术前术后注意事项以及相关的健康知识，并告知患者尿潴留等并发症的相关知识；通过健康宣教帮助患者正确面对手术以及尿潴留等术后并发症。（3）排尿干预。术前指导患者进行排尿训练，以减少术后并发尿潴留的几率；一般于手术前一天开始训练，患者取平卧姿势，并借助一侧的肢体制动力进行排尿，以能自然排尿时停止训练；患者在训练中应对患者进行必要的监督，以利于患者坚持训练，达到预期的效果[2]。 　　1.2.2.2 术后干预 （1）基础性干预。术后应对患者的病情改善情况做好严密观察，并密切观察患者的生命体征；重点对患者的膀胱情况进行观察，一旦膀胱隆起为半球状，患者出现下腹疼痛感且排尿困难，以及腰骶部胀感等症状时，表明发生尿潴留；同时，一旦出现尿潴留，患者的心率以及血压往往出现异常，应及时的对症处理。（2）诱导排尿。术后为患者提供安静的环境，并帮助患者对穿刺部位予以按压；同时，按摩腹部，对于排尿明显困难者，继续对腹部予以热敷，并采用指压穴位法进行按摩；对于排尿仍有困难的患者可给予导尿处理。（3）心理干预。术后对患者再次给予必要的心理干预。嘱患者放松心态，并让患者正确面对尿潴留等并发症，消除患者的各种负面心理，防止患者因出现躁动等不良情绪进一步影响顺利排尿。（4）饮水护理。指导患者术后合理饮水，一般于术后2h内饮水量在1000mL以上，应向患者说明大量饮水的必要性，以让患者积极配合，减少尿潴留情况的发生。 　　1.4 评价指标 （1）对两组患者术后首次排尿时间以及术后12h尿残余量，残余尿量经腹部B超重复测量2次并取平均值。（2）对两组发生尿潴留、自行排尿以及导尿患者的比率分别统计比较。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件分析相关数据，采用均数±标准差表示计数资料，并使用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为存在明显差异。 　　2.结果 　　2.1 两组术后首次排尿时间与12h尿残余量 观察组患者术后首次排尿时间以及术后12h尿残余