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冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预分析 　　【摘要】 目的 对冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预效果进行分析。方法 选取2011年12月～2013年12月于本院行冠状动脉介入治疗的104例患者， 随机分为对照组与观察组各52例， 对照组给予常规治疗， 观察组在常规治疗基础上给予通心络治疗， 对比两组患者治疗前后炎症因子水平和内皮舒张功能。结果 两组患者治疗前各炎症因子及内皮舒张功能均无显著差异， 治疗后观察组CRP与ICAM-1显著低于对照组， IL-10显著高于对照组， 内皮舒张功能显著高于对照组（P0.05）。结论 通心络胶囊可促使冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能显著改变， 可有效改善患者预后， 值得在临床中推广。 　　【关键词】 冠状动脉介入术；血管炎症反应；内皮功能；通心络 　　冠心病是临床常见心血管病症， 对人们的身体健康及生活质量均有极其不利的影响[1]。炎症因子在冠心病起病、进展中有重要作用[2， 3]， 同时与患者预后情况有密切关联。冠状动脉介入治疗是冠心病有效治疗方法， 为探讨这一术式后患者血管炎症反应及内皮功能改变的有效干预方法， 作者选取104例患者， 分别给予常规治疗及常规治疗基础上的通心络治疗， 结果显示后者效果显著， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 临床资料 选取2011年12月～2013年12月于本院行冠状动脉介入治疗的104例患者， 其中男60例， 女44例， 患者年龄为39～72岁， 平均年龄为（49.5±2.6）岁；将104例患者随机分为对照组与观察组各52例， 两组患者原发疾病、性别及年龄等基本资料方面比较差异无统计学意义（P0.05）， 可展开对比。 　　1. 2 方法 对照组患者在行冠状动脉介入术后， 给予常规溶栓、抗凝等对症治疗， 治疗时间为8周；观察组在对照组治疗措施基础上给予通心络治疗：每日给予患者通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司， 国药准字口服治疗， 3粒/次， 3次/d， 治疗时间为8周。 　　1. 3 观察指标 对两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、白介素-10（IL-10）及ICAM-1水平进行测定， 并利用多普勒超声检查仪（探头频率50Hz）对患者肱动脉内皮舒张功能（NMD）进行监测， NMD计算公式为（反应性充血肱动脉的内径-平卧状态下肱动脉内径）平卧状态下肱动脉内径。 　　1. 4 统计学方法 利用统计学分析软件SPSS18.0对所得数据进行处理， 利用（ x-±s）形式表示计量资料。组间对比采用χ2检验， 组内对比采用t检验， 当P0.05时二者差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗前后各炎症因子改变情况分析 两组患者治疗前各指标均无显著差异， 治疗后CRP与ICAM-1均显著降低， IL-10显著升高， 且观察组CRP与ICAM-1显著低于对照组， IL-10显著高于对照组（P0.05）， 具体见表1。 　　2. 2 两组患者治疗前后内皮舒张功能对比 对照组血管内皮舒张功能分别为：治疗前（13.4±2.8）%， 治疗后（15.9±6.4）%；观察组血管内皮舒张功能分别为：治疗前（13.6±2.5）%， 治疗后（24.1±7.7）%；两组患者治疗前内皮舒张功能无显著差异， 治疗后均有显著提高， 且观察组内皮舒张功能显著高于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着近年来物质生活水平不断提高及不良生活习惯逐渐养成， 我国心脑血管疾病发生率不断上升， 导致我国人民群众的身体健康受到严重威胁[4]。冠心病在临床中发病率较高， 且其是诸多致病因素协同作用所致。已有研究揭示， 冠心病起病、进展和冠脉粥样硬化后致使血管内皮遭受损伤， 导致血管内皮功能衰退密切相关， 而血管炎症反应作为代偿性反应， 是对机体外刺激予以抵抗的保护性反应， 然而若这一代偿性反应过度且逐步进展为慢性反应后， 可生成病理性斑块， 造成血管狭窄、栓塞等。有临床研究证实， 炎症反应是动脉粥样硬化起病的危险因素， 且可对斑块发展发挥介导作用， 在冠心病发病与进展中发挥着重要作用， 因此， 采取有效治疗方法促使患者炎症反应得到有效缓解或彻底消除， 促使易损斑块稳定是临床治疗的关键内容。 　　随着介入治疗方法的不断进展， 冠心病的临床治疗中逐步引入了冠状动脉介入治疗方法， 这一方法可对患者临床症状予以有效控制， 并能促使患者生活质量得到显著改善， 因此在临床中的应用已较为广泛。然而， 在介入治疗之后， 患者复发率相对较高， 因此在对冠心病患者行介入治疗时应给予有效的药物干预， 促使患者术后复发率有效降低。已有临床研究揭示， 在冠心病患者行冠状动脉介入术进行治疗后， 患