地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较.docVIP

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较 　　【摘要】 目的：探究比较地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床治疗效果，评价两种药物的安全性与有效性。方法：选取2011年10月-2012年12月笔者所在医院收治的80例2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为地特组和甘精组，各40例。地特组皮下注射地特胰岛素治疗，甘精组皮下注射甘精胰岛素治疗，依据FPG调整胰岛素的用量。治疗5个月后，比较两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重增加量及胰岛素用量。结果：治疗后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于治疗前，但两组间比较差异无统计学意义（P0.05），地特组在体重增加量上低于甘精组（P0.05），在胰岛素用量上高于甘精组（P0.05）。结论：地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病均有显著疗效，地特胰岛素虽然用量较甘精胰岛素大，但是在体重增加上优于甘精胰岛素，治疗2型糖尿病更安全有效。 　　【关键词】 2型糖尿病； 地特胰岛素； 甘精胰岛素 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0035-02 　　2型糖尿病是由于胰岛细胞功能受损引起胰岛素的分泌减少，或胰岛素抵抗，使体内葡萄糖的代谢能力下降，高血糖为其主要表现，常伴有高血压、肥胖症、血脂异常等。目前，治疗糖尿病的药物有口服药与注射药两种，口服药仍为2型糖尿病患者首选药物，但经口服药治疗后，糖化血红蛋白仍超过7%的患者需要加用磺脲类促泌剂或应用基础胰岛素[1]。现如今，地特胰岛素与甘精胰岛素治疗效果佳，但是两种药在药学方面存有差异，所以其治疗可能也存在差异。因此，本次研究旨在探究比较这两种药物的疗效及安全有效性，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2012年12月笔者所在医院收治的80例2型糖尿病患者，纳入标准：（1）患者口服降糖药治疗后，糖化血红蛋白仍超过7%；（2）未使用胰岛素治疗。其中男46例，女34例，平均年龄（46.50±8.10）岁。采用随机数字表法将其分为地特组和甘精组，各40例。地特组男22例，女18例，平均年龄（47.27±9.23）岁。甘精组男24例，女16例，平均年龄（46.83±8.91）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所选患者均停用以前降糖药，进行健康教育及饮食控制。每日早晚及餐前，地特组皮下注射地特胰岛素，甘精组皮下注射甘精胰岛素。依据FPG调整胰岛素的用量。治疗5个月后，观察两组临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　测量患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重增加量及胰岛素用量。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　80例患者经过5个月治疗后，共77例完成治疗，脱落3例。其中地特组有2例脱落，甘精组有1例脱落，皆因患者自行停用胰岛素。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于治疗前，但两组间比较差异无统计学意义（P0.05），地特组在体重增加量上低于甘精组（P0.05），在胰岛素用量上高于甘精组（P0.05）。详见表1和表2。 　　表1 两组治疗前情况比较 　　组别 FPG（mmol/L） 2 h PG（mmol/L） HbA1c（%） 　　地特组（n=40） 12.34±1.57 14.05±2.12 8.79±0.89 　　甘精组（n=40） 12.52±1.61 13.95±1.99 8.64±0.81 　　P值 0.05 0.05 0.05 　　表2 两组治疗后情况比较 　　组别 FPG 　　（mmol/L） 2 h PG 　　（mmol/L） HbA1c 　　（%） 体重增加量 　　（kg） 胰岛素用量（U/d） 　　地特组（n=38） 7.21±0.25 6.87±0.85 6.27±0.47 1.67±1.35 23.17±3.99 　　甘精组（n=39） 7.34±0.32 6.48±0.67 6.32±0.51 3.45±1.76 16.49±5.46 　　P值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 　　3 讨论 　　3.1 地特胰岛素与甘精胰岛素的作用机制 　　地特胰岛素与甘精胰岛素均利用人的天然胰岛素进行重组DNA技术合成的一种可溶的、长效的胰岛素类似物。注射后药物释放