复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病109例临床分析.docVIP

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病109例临床分析 　　【摘要】 目的 对复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效及安全性进行研究， 证实该疗法的临床价值。方法 选取本院肝病科2011年3月～2013年3月治疗的酒精性肝病患者218例为研究对象， 采用随机数字表法将其分为两个研究组， 每组109例。采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗的为观察组；仅采用还原型谷胱甘肽治疗的为对照组。治疗一个月后就临床疗效及不良反应进行组间比较及统计学分析。结果 观察组研究对象治疗总有效率为93.6%高于对照组87.2%的总有效率， 且具有显著差异性（P0.05）；观察组不良反应发生率为10.1%低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在酒精性肝病的治疗中具有疗效显著， 安全性高等优势， 适于临床推广使用。 　　【关键词】 酒精性肝病；复方甘草酸苷；还原型谷胱甘肽；疗效；安全性 　　酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病， 其发病率占肝病发病率21.3%， 且有逐年增长趋势， 该病不仅具有恶心、呕吐、黄疸、压痛等症状， 而且能够引发上消化道出血和肝功能衰竭等并发症， 严重影响患者的生活质量。因此对其治疗方法及疗效的研究具有重要的价值。临床常用的还原型谷胱甘肽治疗不仅有效率低， 而且不良反应发生率高， 难以满足医患的需求， 治疗依从性较低[1]。近年来临床联合使用复方甘草酸苷和还原型谷胱甘肽对酒精性肝病进行治疗， 取得了较好的疗效。河南省焦作市第三人民医院以酒精性肝病患者为研究对象， 就复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗与单纯使用还原型谷胱甘肽治疗的疗效及安全性进行比较性研究， 现将研究过程及结果简介如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院肝病科2011年3月～2013年3月治疗的酒精性肝病患者218例为研究对象， 采用随机数字表法将其分为两个研究组， 每组109例。其基本临床资料如下：①观察组：男62例， 女47例；年龄在28～69岁之间， 平均年龄（42.6±18.5）岁；病程在6～52个月之间， 平均病程（32.4±11.6）个月；②对照组：男64例， 女45例；年龄在29～66岁之间， 平均年龄（42.3±18.4）岁；病程在6～50个月之间， 平均病程（32.6±11.5）个月。就性别、年龄、病程等基本临床资料进行组间比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　纳入及排除标准 对临床病例按照以下标准进行筛选， 选取符合标准的作为研究对象， 具体标准如下：①纳入标准：a按照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月修订的诊断标准， 进行诊断， 确诊为酒精性肝病；b了解治疗和研究全过程， 自愿参与治疗和研究， 且签署《知情同意书》[2]；②排除标准：a伴有糖尿病、营养不良、妊娠的患者；b治疗前服用激素类药物；c不愿参与研究或数据不全；d研究用药过敏被迫中止治疗。 　　1. 2 治疗方法 所有研究对象均予以禁酒、营养支持、保肝治疗及对症治疗等基础治疗， 在基础治疗基础上按照分组予以相应治疗。 　　1. 2. 1 对照组治疗 对照组研究对象采用还原性谷胱甘肽进行治疗， 具体用药、给药方式及剂量如下：①药物：研究使用意大利福斯卡玛生化公司生产， 注册证号 规格为0.6 g/支的还原性谷胱甘肽注射液；②给药方式及剂量：按照1次/d， 3支/次的剂量， 静脉滴注给药， 连续用药14 d为一疗程， 休息1 d， 进行下一疗程治疗， 2个疗程后进行疗效评价[3]。 　　1. 2. 2 观察组治疗 观察组研究对象采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗， 其中还原型谷胱甘肽的用药、剂量、给药方式均同对照组， 参照操作。复方甘草酸苷的用药、给药方式及剂量如下：①药物：西安利君制药有限责任公司生产， 国药准字 规格为20 ml：甘草酸苷40 mg、盐酸半胱氨酸20 mg、甘氨酸400 mg的复方甘草酸苷注射液；②给药方式及剂量：按照1次/d， 6支/次的剂量， 静脉滴注给药， 连续用药14 d为一疗程， 休息1 d， 进行下一疗程治疗， 2个疗程后进行疗效评价。 　　1. 3 疗效评价标准 以中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的相关标准及临床经验为基础， 制定研究的疗效评价标准， 具体如下：①痊愈：症状完全消失， 肝功能、血脂、B超检查均正常；②显效：症状明显改善， 肝功能恢复正常或AST下降50%；血脂正常或GGT下降20%以上；B超检查明显改善；③有效：临床症状有所好转；肝功能、血脂、B超检查有所好转， 但未达到显效标准；④无效：临床症状、肝功能、血脂、B超检查均无明显改善。总