学龄前儿童屈光不正与血中锌钙铁铜镁含量关系分析.docVIP

学龄前儿童屈光不正与血中锌钙铁铜镁含量关系分析 　　【摘 要】目的：探讨学龄前儿童屈光不正与血中锌、钙、铁、铜、镁含量的关系，为预防和改善学龄前儿童屈光不正提供依据。方法：采用美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪进行屈光状态筛查，对238例屈光不正儿童进行血中锌、钙、铁、铜、镁含量测定，同时与276例视力正常儿童比较。结果：屈光不正组儿童血锌、血钙、血铁含量明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：学龄前儿童屈光不正与血中锌、钙、铁含量有一定相关性。 　　【关键词】屈光不正；钙铁锌铜镁；学龄前儿童 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0596―01 　　近年来，学龄前儿童屈光不正比例有上升趋势，为探讨学龄前儿童屈光不正与血中锌、钙、铁、铜、镁含量的关系，从而为预防和改善学龄前儿童屈光不正提供依据，我们对2012年7月至9月在我院进行入托及入学体检的儿童进行屈光状态筛查和血中锌、钙、铁、铜、镁含量测定，通过比较分析，发现学龄前儿童屈光不正与血中锌、钙、铁含量有一定关系，现将结果分析如下： 　　1 对象和方法： 　　1.1对象 　　所有儿童均为2012年7月至9月在我院进行入托、入学体检的儿童，年龄在3岁～6岁之间。 　　屈光不正组：采用美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪进行屈光状态筛查结果异常（包括单眼和双眼的散光、近视、远视、近视+散光、远视+散光）、全身检查无阳性体征、眼部无器质性病变、近期未进行锌、钙、铁等元素药物补充且无毒物接触的学龄前儿童238例，其中男童126例，女童112例。 　　对照组：选择同期相同方法筛查屈光状态正常、全身检查无阳性体征、眼部无器质性病变、近期未进行锌、钙、铁等元素药物补充且无毒物接触的学龄前儿童276例，其中男童147例，女童129例。 　　1.2方法 　　1.2.1屈光不正的检查方法 　　采用美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪对学龄前儿童进行屈光状态检查。操作方法及步骤严格按视力筛查仪的各项要求进行。操作人员为同一人且经严格培训。屈光度异常参考标准：S表示眼的球径屈光度，2～3岁S≤-1.0或≥3.0；4～5岁S≤-1.0或≥2.5；5、6～7岁S≤-1.0或≥2.0，C表示眼的柱径屈光度，C的绝对值≥1.0。 　　1.2.2血中锌、钙、铁、铜、镁检测方法 　　采用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5原子吸收微量元素分析仪测定。取手指末梢血40ul，加入装有稀释液的离心管中，应用火焰式原子吸收分光光度法测定血中锌、钙、铁、铜、镁的含量。 　　1.2.3统计方法 使用SPSS19.0统计软件，采用t检验对数据进行统计分析， P0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　屈光不正组与正常对照组学龄前儿童血中锌、钙、铁、铜、镁含量比较见表1，由表可见，学龄前儿童屈光不正组锌、钙、铁含量低于正常对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　屈光不正组男、女童血中锌、钙、铁、铜、镁含量比较见表2，其结果显示，屈光不正学龄前儿童男、女童血中锌、钙、铁、铜、镁含量差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　屈光状态是反映眼球功能的重要指标。屈光不正包括近视、远视和散光等，是学龄前儿童最常见的眼病，也是引起儿童视力不良的最主要原因。人眼组织中含有钙、铜、钾、铁、镁、锰、钠、硒、锌等多种元素，这些元素对维持眼正常代谢及组织结构和视功能有重要作用[1]，而这些元素的缺乏就可能导致眼的结构及生理功能异常，致使多种眼病发生。 　　3.1学龄前儿童屈光不正与血锌含量关系分析 　　此次结果显示，本地区屈光不正组儿童的血锌水平低于正常组。研究表明，人眼组织中锌含量较高，其中视网膜与脉络膜的复合体含锌最高，几种含锌酶包括碳酸酐酶和视黄醇脱氢酶的水平都很高，后者可把视黄醇氧化成视黄醛，即杆细胞内维生素A的形式，夜视依赖于给杆细胞提供适量的视黄醛以便形成视色素、视紫红质，因此缺锌会引起暗适应能力减弱、视力下降、近视、远视和散光等[2]。同时，缺锌可引起视网膜外层及视网膜色素上皮出现变性改变，视网膜抗氧化活性降低，造成视觉细胞的过氧化损害，引起视神经疾病和椎体敏感度改变，视功能降低[1]。锌相对缺乏，还可影响视蛋白及神经介质的合成，导致眼部神经肌肉的收缩与舒张功能受阻，从而影响眼部肌肉的正常生理功能，引起视力下降。有学者证实，补锌可以在一定程度上预防和治疗视力不良[3]。针对学龄前儿童在注意用眼卫生及眼保健基础上，还应适当增加含锌类食物的摄入量，如肉类、蛋类、海产品、坚果等，对于缺锌严重者，可适当给予药物补充。 　　3.2与血钙含量关系分析 　　本调查学龄前儿童屈光不正组