对儿童、青年、老年结核护理分析.docVIP

对儿童、青年、老年结核护理分析 　　【摘要】 在结核病当中，我们遇到过很多类型的结核病，而血行播散型肺结核是较为常见的，它也是各大医院面临的问题，不单单是治疗的问题，主要是在治疗后，护理人员护理的问题。近些年来，结核病从老年已经逐渐扩张到了儿童、青年，发病率也不断增加，而且在护理方面，很多医护人员缺乏护理的意识，容易在护理当中导致患者病情加重。 　　【关键词】 儿童护理；青年护理；老年护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5689-02 　　随着社会的不断发展，结合疾病治疗遇到问题的同时，护理问题也随之而来。结核病因要长时间接受治疗，而且还要一定的护理措施。针对不同结核患者，我们要采取不同的护理措施。还要适当地根据患者的心理进行对症下药，儿童、青年、老年这三类结核患者年龄差异较大。为了能更好地为儿童青年、老年结核病做好早日痊愈，我们做了如下的护理分析： 　　1 儿童结核病人症状护理 　　儿童结核病有不同于成年人结核病的特点.在治疗护理中更需细致周密。抗结核药物治疗过程中要严格掌握用药的剂量和时间，观察用药的反应和各种药品的毒副作用以及有无过敏。发热的病儿选用药物降温和物理降温，卧床休息。室内要清洁舒适，空气新鲜。饮食要富于营养易于消化，供给足够的水分，每餐后清洁口腔。保持大便通畅。减少儿童结核病的发生首先要做好儿童结核病的预防工作，活动性肺结核病的孕妇分娩后，要立即与小儿隔离，也不能哺乳，待母亲经合理化疗后，痰涂阴，培阴后，才能母子同室。活动性肺结核孕妇所生的婴儿，未排除先天性结核病之前应与其他婴儿隔离。孕妇结核病所生的小儿，出生后应立即做结核菌素试验，同时给予异烟肼（INH）预防治疗3个月，3个月后再作结核菌素试验，如果试验阴性，胸部X线检查正常[1]，则停止INH治疗，若试验阳性，或胸部X线检查异常，则应按临床结核病进行正规化疗。 　　2 青年肺结核的特点护理 　　青年结核病一般指的是15-35岁年龄组的结核病人。该组特点为发病晚，病情重，进展快，排菌多，而经合理化疗后病情可迅速好转。近年来青年结核病有增多趋势，因此掌握好其发病特点和临床特征，积极防治并控制青年结核病的流行尤为重要。具体特点如下。 　　2.1 青年结核以20-24岁青春期后发病最多，15-19女性发病又高于同龄男性。 　　2.2 早期症状常不显著，容易被病人忽视，贻误就诊，因而确诊时多为中、重症肺结核。但首发咯血是青年肺结核的最常见表现，应引起高度重视。 　　2.3 原发感染后发病率高。 　　2.4 发病与传染源、与家庭传染有密切关系 青年肺结核病人是结核病人群中最大的组成部分。他们正处在人生的黄金期，对生活的期望较高。患肺结核病后，心理负担很重，害怕影响将来的前程。其实这些想法没有必要，只要坚持正规的化疗，结核病是完全可以治愈的。另外青年结核病人正处在恋爱、婚姻、妊娠的重要时期，正确处理好这些问题非常重要。一般情况下，传染性、活动性肺结核病人应暂时不要恋爱、结婚、妊娠，因为此时病人常有低热、盗汗、咳嗽、乏力等症状，甚至有些人痰菌阳性，身体消耗较大。如果此时恋爱、结婚、妊娠会使各方面负担加重，从而影响治疗效果，甚至会使病情恶化。排菌的病人还可能把结核病传染给爱人。只有经过正规化疗后，病人痰菌阴转[2]，病灶稳定方可考虑这些问题。 　　2.5 相应的护理措施 　　2.5.1 强化对病患的健康教育 宣传教育工作针对肺结核病患产生失望悲观、恐惧焦虑等心理症状，要采取和病患构建良好的护患模式，让病患知道肺结核疾病的一些相关知识，经过主动的暗示、支持性话语取得病患的理解和信任，引导病患宣泄出忧郁自闭情绪的因素，满足病患一些心理需求。实施有针对性的疾病概念的宣教，提升病患对肺结核疾病的认识程度。枚举科室比较典型的病例，及其成功的治愈，从而启发病患，以避免病患的顾虑，降低其恐惧感，及心理上的包袱。 　　2.5.2 优化情绪措施 病患对化疗的认识是影响治疗的根本的核心要素，要第一时间掌握病患的心理动态，抓住时机对病患实施心理沟通及引导，尽可能降低和消除病患的悲观思想。对于因为化疗不良反应而抵触治疗的病患，要利用诱导疏通心理指导，还要帮助患者创造温馨舒适的治疗外在条件。优雅的环境有利于减少病患对药物一些反应，提升病患整体治疗效果，让其在轻松安逸的治疗氛围中尽进行化疗及治疗。 　　2.6 出院指导 因为肺结核疾病的周期较长，通常需要6一19个月。患者住院时间短，病情稳定即可出院。要细心地向病人阐述化疗是肺结核治愈的核心所在，不要擅自停药，严格按照医嘱持续用药，防止不规律用药造成治疗效果不佳等，同时要按时进行复查，因药物的一系列反应而发生的症状，以利于了解病情改变，改进治疗措施。进行合理的体育锻炼，增加机体的免疫力。保