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慢性牙根尖周炎的临床治疗体会 　　【摘 要】目的 探讨慢性根尖周炎的临床治疗效果。方法 选取我院在2012年5月至2013年6月收治的62例慢性根尖周炎患者采用根管治疗术进行治疗。结果 经过对62例慢性牙根尖周炎采用根管治疗术进行治疗，其中54例患者完全康复，总有效率为95.1%。有统计学意义（P0.05）。结论 在治疗慢性根尖周炎过程中，采用完善合理的根管治疗术对患者进行治疗，效果显著，值得在临床治疗慢性根尖周炎中推广应用。 　　【关键词】慢性牙根尖周炎；根管治疗术；护理 　　慢性根尖周炎属于口腔科临床疾病中的常见病、多发病之一，是指根管内有病原物的持续刺激或长期受到感染，引起根尖周组织出现慢性炎症反应，主要表现为根尖周组织形成炎性肉牙组织或牙槽骨受到破坏。临床医学针对此类疾病的治疗方法较少，而且治疗方法过于复杂，若如治疗不当，容易引发多种病变[1]。由于慢性根尖周炎本身的难治性，对患者咀嚼功能的破坏和对全身健康影响较大。经研究表明根管治疗在治疗慢性根尖周炎中效果显著，患者病情有明显改善。选取我院在2012年5月至2013年6月收治的62例慢性根尖周炎患者，采用根管治疗术对患者进行治疗，结果报告如下。 　　 1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2012年5月至2013年6月收治的62例慢性根尖周炎患者，其中女性慢性根尖周炎患者为32例，平均年龄在12-53岁之间，男性慢性根尖周炎患者为30例，平均年龄在11-55岁之间，对所有慢性根尖周炎患牙均选用根管治疗术进行治疗。所有患者的一般资料差异小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 开髓引流 　　当患者慢性根尖周炎发作时，首先开放髓腔，患牙根部有脓肿形成时，将脓肿切开引流，待疼痛肿胀症状有所缓解时对患者进行根管治疗。 　　1.2.2 根管治疗 　　由于牙髓坏死，术前不必麻醉或失活，但要熟悉各患牙的髓腔形态和开髓特点，开髓，充分开扩髓腔，暴露根管口，使根管器械能直达根尖部，拔髓，有的牙髓已坏死分解，可用3%双氧水将其冲洗出根管，然后预备根管，测长，3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗根管，将根管内的感染物清除干净，封FC棉捻一周一个疗程，直至患牙无自觉症状，无叩疼，根管内棉捻清洁、干燥、无渗出液、无臭。隔湿消毒牙面，用丁氧糊剂和牙胶尖侧压充填患牙根管，尽量适填，最后完成牙冠髓腔充填。对根尖病变范围较大及根尖囊肿病例，除做根管治疗术外，配合根尖刮治术、根尖切除术。 　　1.2.3 术后护理 　　整个治疗过程中，医护人员应叮嘱患者加强个人口腔卫生，指导患者的饮食习惯，禁食用过冷或过热的食物，同时对辛辣、酸甜、过硬之类的食物要禁食，减少对患牙的刺激，避免熬夜，做好患者的护理工作。 　　1.3 疗效标准 　　痊愈：患牙的症状和体征消失，慢性尖周炎及由慢性尖周炎引发的并发症全部消失。显效：患牙的症状和体征明显改善，慢性尖周炎及由慢性尖周炎引发的并发症得到明显的改善。有效：患牙的症状和体征有所改善，但不明显，慢性尖周炎及由慢性尖周炎引发的并发症均有一定程度的改善。无效：患牙的症状和体征无消失，慢性尖周炎及由慢性尖周炎引发的并发症没有消失，慢性尖周炎发作严重。 　　1.4 统计学分析 　　均采用SPSS 12.0统计学软件对本文所得的实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P0.05为有统计学意义。 　　 2 结果 　　经过对62例慢性根尖周炎患者用根管治疗术进行治疗，62例慢性根尖周炎患者中54例患者完全康复，3例患者病情有明显改善，3例患者病情有所缓解，2例患者病情没有好转或加重。总有效率为95.1%。 　　 3 讨论 　　在临床医学上，慢性根尖周炎属于口腔科临床疾病中的常见病、多发病之一，认为出现慢性根尖周炎的主要原因是根管内有病原刺激或根管长期受到感染，使根尖周围组织出现慢性炎症，从而出现慢性根尖周炎[2]。慢性根尖周炎的主要表现为牙周组织出现炎性该变或牙槽骨受到破坏。慢性根尖周炎很容易发生病变，且病变类型有很多种，主要类型有根尖肉芽肿，慢性根尖脓肿，根尖囊肿。临床特点主要是：发作频繁，病情较轻的患者可勉强进食，病情严重的患者无法正常进食，而且发作后持续时间长，给患者的生活带来极大不便，患者易出现忧虑、焦虑、紧张等心理疾病，导致患者的精神压力过大，严重影响患者的生活质量，同时给患者家庭带来沉重负担。 　　目前临床医学针对慢性根尖周炎的治疗方法较少，而且治疗方法过于复杂，容易引发多种并发症。根管治疗术主要是通过清理根管感染物及使用药物行根管消毒，去除对根尖组织的不良刺激，使用填充材料对根管进行填充，使根尖周病变逐步愈合。 　　根管治疗术的成功与否，取决于医生对患牙根