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病毒性肝炎的心理疏导 　　[摘要] 目的 探讨对病毒性肝炎患者在不同时期中护士应如何进行心理疏导，以提高患者的生活质量。方法 对不同时期的病毒性肝炎患者给予心理上的关注和指导，对不同患者的心理，有针对性的给予比较全面的心理支持。结果 针对138例患者存在的心理问题给予有效的心理干预，在干预4个星期后再次问卷收集资料，其中113例患者心理状况明显改善，生存质量提高，9例改善不明显，10例无效。患者的心理负担减轻了很多，患者战胜疾病的信心也提高了，患者的生活质量也改善了。结论 通过对不同时期病毒性肝炎患者和不同患者的心理干预，对病人健康的恢复，提高机体免疫力，减少疾病复发，促进肝功能恢复，改善患者的生活质量均具有重要意义。 　　[关键词] 病毒性肝炎；心理；疏导 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.362 文章编号：1004-7484（2014）-03-1497-01 　　病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的全身性传染病，根据病原学诊断，肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，甲型、戊型肝炎经粪、口传播，乙型、丙型、丁型肝炎经血液、体液传播，甲型、戊型肝炎为急性感染，乙型、丙型、丁型肝炎多为慢性感染，少数可发展为肝硬化、肝癌。临床以乙型病毒性肝炎患者居多，甲型和丙型次之。病毒性肝炎转变为慢性肝炎后常迁延难愈，反复发作，不易根治，是危害人类健康的常见病、多发病，易并发多种合并症，预后差，病死率高[1]。慢性病毒性肝炎是一种严重危害公众健康的传染性疾病，其中慢性乙型病毒性肝炎是最常见的，该疾病对病人的心理生活以及整个社会带来的负面影响远远超过疾病的本身。因此做好心理分析及疏导，提高患者的生活质量，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的目的之一。笔者在感染性疾病科工作，总结发现，虽然人们的防范意识有所提高，但病毒性肝炎的发病率仍然较高，住院时间过长，经济负担过重，社会的不良认识等，病毒性肝炎患者出现不同程度的心理障碍在所难免。2013年5月至2013年11月，本科共收治138例病毒性肝炎患者，笔者对其进行心理疏导干预，现将疏导体会报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 我科2013年5月至2013年11月收治病毒性肝炎患者138例，其中，男99例，女39例，最小5岁，年龄最大75岁，病毒性乙型肝炎117例，丙型肝炎18例，甲型肝炎2例，戊型肝炎1例。临床均采用中西医结合的治疗方法，差异不明显，平均住院23天。除幼儿患者外，均存在不同程度的心理障碍。 　　1.2 方法 临床采用问卷调查的方法，调查了在河南省驻马店市中心医院感染科住院治疗的138例病毒性肝炎患者。内容针对患者的心理问题、生存质量，分析患者存在的心理障碍，并根据患者的心理问题分别在入院时、治疗过程中、出院时、出院后给予心理干预。 　　2 结 果 　　针对患者存在的心理问题给予有效的心理干预，在干预4个周后再次问卷收集资料，其中113例患者心理状况明显改善，生存质量提高，9例改善不明显，10例无效。通过有效的心理疏导，及时发现患者的内心情感世界，消除了患者的不良情绪，对医护人员产生信赖感，积极配合治疗。 　　2.1 入院时的心理疏导 患者入院时，护士接待患者要热情，周到，认真向患者讲解医院的环境，病区基本设施，主管医师，主管护士。认真听取患者的疑虑，耐心的给予解答，帮助患者了解疾病知识，增加患者的安全感和归属感，使患者尽快适应角色的转变，积极配合治疗，同时也建立了良好的、和谐的护患关系[1]。慢性肝炎患者常具有病程长、恢复慢、机体健康状况差的生理特点，根据患者疾病的不同情况给予适当的健康教育指导，特别是饮食指导，休息注意事项等。 　　2.1.1 焦虑恐惧心理情况 作为传染患者要面对许多现实问题，患者关心的首要问题是是否传染家属，担心生活和工作受到影响，他们既希望和亲友在一起又怕传染给他们，内心十分矛盾，担心亲人及同事能否接受自己，今后能否正常工作生活等，思想上的沉重包袱使乙肝患者感到恐惧和焦虑，而导致机体营养代谢进一步失调，影响肝细胞修复和再生，使临床疗效不佳，病情迁延。 　　2.1.2 悲观抑郁心理情况 由于病情反复久治不愈，疾病本身带来的不适，以及病情的加重给家庭带来了经济负担过重，影响生活，影响婚姻恋爱，影响夫妻感情，孩子无人照顾等，使许多患者对未来忧虑不安，消极悲观，甚至失去信心，自暴自弃。 　　2.1.3 孤独寂寞的心理情况 由于乙肝是一种传染病，在住院期间必须采取消毒隔离措施，限制活动时间及探视时间，患者不能忍受隔离的寂寞，有度日如年之感，有的担心在医院里受到其他疾病的传染，处处小心谨慎，不想去和他人接触，因此思想上产生的苦闷孤独寂寞之感。 　　2.2 治疗