超急性期心肌梗死心电图诊断的优势与问题齐治平.pptVIP

超 急 性 期 心 肌 梗 死 心 电 图 诊 断 的 优 势 与 问 题 安徽省巢湖市第一人民医院 齐 治 平 近年来，急性心肌梗死的诊治方面有了重大进展和突破。为了适应其发展的需要，由欧洲心脏病学会（ESC）美国心脏病学会（ACC）美国心脏病协会（AHA）世界心脏联盟（WHF）共同产生了“心肌梗死再定义”的专家共识文件，对心肌梗死的定义和临床分类、临床诊断标准等等进行重新修订。 其中心肌梗死的定义为：心肌缺血引起的任 何面积大小的心肌细胞的坏死。 由于心肌坏死生化标志物——肌钙蛋白检测的临床应用。使临床诊断通常只能在显微镜下才能发现的重量＜1g的心肌微梗死成为现实。急性心肌梗死的临床诊断标准亦已修订新的1+1模式。 急性心肌梗死临床诊断标准 对心肌梗死的分期国内外标准不一，但国内目前多推崇郭继鸿提出分期方法，贴近临床，实用易记。 在2007年“心肌梗死再定义”文件中，心肌坏死生化标志物诊断价值成为主导条件。在删除冠脉介入治疗术后，增加了影像学标准，其是因为其可以“直视”心腔和室壁的形态或功能的改变。短时间内超声检查就可以发现室壁节段性运动障碍，