护理本科—第三讲 经络学说课件.pptVIP

总纲：学习中医学的核心内容 一个核心思想——天人合一 二个基本特点——整体观念和辨证论治 三个医学基础理论——藏象学说、气血学说 和经络学说 四大文化基本理论——阴阳学说、五行学说、 八卦学说、干支学说 五种治疗技术——中药、针刺、艾灸、按摩、导引 3.3 十二经的命名规律 1 手足: 表示该经络在上下肢的循行与分布 2 阴阳:太阴、少阴、厥阴称为三阴，太阳、阳明、少阳称为三阳。表示经络在头面，躯干，四肢的具体方位。阳明太阴在前，少阴太阳在后，厥阴少阳在中。 3脏腑：六脏六腑，是经所属的脏或腑。 十二经络与地支的关系 十二地支配十二經脈，即寅手太陰肺經；卯手陽明大腸經；辰足陽明胃經；巳足太陰脾經；午手少陰心經；未手太陽小腸經；申足太陽膀胱經；酉足少陰腎經；戌手厥陰心包經；亥手少陽三焦經；子足少陽膽經；丑足厥陰肝經。 寅(3-5)—卯(5-7)—辰(7-9)—巳(9-11)-午(11-13)—未(13-15)—申(15-17)—酉(17-19) --戌(19-21)—亥(21-23)—子(23-1)—丑(1-3) 十二经络与天干的关系 甲甲胆乙肝丙小肠， 丁心戊己脾胃乡， 庚属大肠辛属肺， 壬属膀胱癸肾脏， 三焦亦向壬中寄， 包络同归入癸方。 3.8 穴位的定位方法 取穴是否准确，直接影响针灸的疗效。因此，针灸治疗，强调准确取穴。为了准确取穴，必须掌握好俞穴的定位方法，常用的俞穴定位方法有以下几种。 1 骨度分寸定位法 2 手指同身寸取穴法 3 体表解剖标志定位法 4 简易取穴法 3.8.1 骨度分寸定位法 骨度分寸定位法，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定俞穴位置的方法现时采用的骨度分寸是以《灵枢骨度》所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 3.8.2 手指同身寸定位法 是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取俞穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下三种。 3.8.3 体表解剖标志定位法 是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定俞穴位置的方法，又称自然标志定位法。体表标志可以分为固定的标志和活动的标志两种。 1.固定标志固定标志指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可以见到的标志，可以借助这些标志确定俞穴的位置。例如以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动标志活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此也可以确定俞穴的位置。例如，下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 3.7 奇经八脉 （一）含义：“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉等，统称奇经八脉。 （二）特点： （1）奇经八脉不隶属于脏腑，又无表里配合关系。 （2）奇经八脉除任、督二脉有自己的独立腧穴外，其他六条经脉的腧穴都寄附于十二正经与任、督脉之中。 （3）奇经八脉的循行错综于十二经脉之间，而且与正经在人体多处相互交会，因而奇经八脉主要沟通十二经脉之间的联系，并对十二经脉气血有蓄积和渗灌作用。 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲为血海，任主胞胎 《难经》曰：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。 督 脉 《难经》曰：任脉者，起于中极之下，以上至毛际，循腹里，上关元，至咽喉。 任 脉 用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离 直 3寸 眉间（印堂）→前发际正中 用于确定头部经穴的纵向距离 直 12寸 前发际正中→后发际正中 用于确定头后部经穴的横向距离 横 9寸 耳后两乳突（完骨）之间 用于确定头前部经穴的横向距离 横 9寸 前额两发角之间 直 18寸 眉间→第七颈椎棘突下 直 3寸 第七颈椎棘突下 →后发际正中 用于确定胁肋部经穴的纵向距离 直 12寸 腋窝顶点→第11肋游离端 用于确定胸腹部经穴的横向距离 横 8寸 两乳头之间 用于确定下腹部经穴的纵向距离 直 5寸 脐中→耻骨联合上缘 用于确定上腹部经穴的纵向距离 直 8寸 胸剑联合中点→脐中 用于确定胸部任脉穴的纵向距离 直 9寸 胸骨上窝（天突）→胸剑联合中点 用于确定肩背部经穴的横向距离 横 8寸 肩峰缘→后正中线 用于确定背腰部经穴的横向距离 横 3寸 肩胛骨内缘→后正中线 用于确定前臂部经穴的纵向距离 直 12寸 肘横纹（平肘尖）→腕掌（背）侧横纹 用于确定臂部经穴的纵向距离 直 9寸 腋前、后纹头→肘横纹（平肘尖） 用于确定下肢外后