肺部低剂量CT防癌筛查的临床应用.docVIP

肺部低剂量CT防癌筛查的临床应用 　　【摘 要】目的：评价肺部低剂量CT在肺癌高危人群中的筛查意义及价值。方法：回顾性分析本院2010年3月至2012年9月防癌筛查工作中，具有肺癌高危因素的阳性病例87人。所有病例均有手术、活检病理结果或1年以上随访结果（按照防癌筛查路线图）。对比、分析低剂量CT发现恶性病变的及时性、准确性。结果 低剂量CT疑诊恶性结节4例，其中腺癌2例，鳞癌1例，不典型腺瘤样增生1例。性质待定结节9例，炎性假瘤1例，结核增殖灶2例，慢性炎症1例。无手术结果，随访无变化结节4例。良性病变178例，基中良性结节27例，随访18个月无变化；陈旧性病变151例，其中局灶性病灶109例；弥漫性病变42例。结论：低剂量CT防癌筛查，严格按照筛查路线图，可以早期发现无症状性肺内良、恶性病变。对部分结节性病变，可以早期提出诊断倾向，并提供处理建议。在肺癌早发现，早诊断，早治疗工作中，低剂量CT筛查具有不可替代的重要作用。在具有肺癌高危因素的人群中应大力推广低剂量CT防癌筛查工作，此举或可提高肺癌的5年生存期，降低治疗成本。 　　【中图分类号】R814 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0520-02 　　肺癌一直高居全球癌死亡的首位。遗憾的是，因出现症状而就诊的肺癌多为中晚期，预后较差。肺癌筛查的构想可以追溯到上个世纪五十年代左右，摄胸