公安消防现场.docVIP

附件15 黑龙江省职业健康检查机构审批 现场考核表 申请机构名称： 大庆公安消防医院 受 理 编 号： 黑卫职健字[2011]第016号 受 理 日 期： 2011年09月19日 考 核 日 期： 2011年 9月24日 黑龙江省卫生厅制 一、组织管理审查表 序号 考核内容和要求 分值 合格分值 评分办法 得分 扣分原因 *1 核查：法人资格证明、《医疗机构执业许可证》 不符合要求的一票否决 √ 2 有明确的职业健康体检工作科室（负责相关资料收集、健康检查方案制定、组织实施、结果分析评价报告，以及整个健康检查工作质量管理和关键环节的质量控制）、有职业健康辅助检查检验部门 15 9 查文件。无明确专业科室扣15分。缺一个相应的辅助部门扣3分。 15 3 有健全的职业健康检查工作管理制度：包括职业健康检查工作范围、程序；职业健康检查工作质量控制办法；职业健康检查禁忌症告知制度；疑似职业病报告制度和程序；职业健康体检结果报告签发管理规定；外聘人员管理规定；体检档案管理规定；受控文件管理规定；专业进修培训管理规定等。 30 24 查资料。缺1项扣3.5分。 27 制度执行不完善 4 有健全的质量管理手册：包含组织机构图，单位内体检质量保证体系框图，职业健康检查工作运行图，符合法规要求的体检工作程序图、符合法规要求的体检工作质量控制程序，有明确的质量控制人、结果报告审核人、体检工作项目负责人及体检工作人员等岗位职责，有职业健康体检工作中关键工作及关键环节的质量控制方法，体检工作公正性声明。 有质量检查记录。 20 5 16 查资料。项目不全，缺1项扣2分；每项内容不全扣1分 无检查记录扣5分 19 5 资料不全 5 有符合要求、适应工作需要的（法律法规、规章、规范性文件、国家标准等），并编制受控文件目录 10 8 查资料。项目不全，缺1项扣1分；未及时更新1项扣1分 10 6 有适应所申报职业健康检查项目工作需要的各岗位工作操作规范：含仪器设备操作规程及相关临床检查、检验等工作规范 10 6 查资料。项目不全，缺1项扣1分； 8 不全 7 有业务培训制度、年度业务培训计划及培训记录 5 3 查资料。无制度、计划或记录各扣2分；记录不全扣1分， 3 无培训记录 8 工作资料管理化 5 3 未做到不得分，不规范扣2分 5 评价方法：总得分70分以上，全部单项得分在该项合格分值以上的为合格；总得分60分以下或3项以上单项得分在该项合格分值以下的，为不合格；其余情况综合评价视为基本合格。 评价结论：92分 合格 考核组成员签名： 年 月 日 二、人员配置审查表 序号 考核内容和要求 分值 合格 分值 评分办法 得分 扣分原因 1 有满足从事职业健康检查工作需要的临床医师、职业卫生医师及其他有关医、技专业技术人员，其中中级职称以上人数应占总人数的30%以上 40 32 查资料。缺相关人员扣40分；中级职称以上人数低于30%扣10分 40 *2 有经职业健康检查专业技术培训并取得职业病诊断医师资格证书的执业医师 不符合要求的一票否决 √ *3 县（区）职业健康检查机构质量控制及结果报告审核人具有中级以上技术职称，并有5年以上专业经历。省、市职业健康检查机构质量控制及结果报告审核人具有副高以上技术职称，并有5年以上专业经历 不符合要求的一票否决 √ *4 职业健康检查工作项目负责人员具有中级以上技术职称，有3年以上相关专业经历 不符合要求的一票否决 √ 5 从事职业卫生现场工作的职业卫生医师不少于2人 20 12 查资料。少1人扣10分 10 6 实验室及辅助检查人员应具有中专以上学历，2年以上专业工作经验。 15 9 有中专以下学历人员的，每人次扣3分；专业工作经历少于2年的，每人年扣2分 15 7 所开展的职业健康检查项目需外聘人员的，可外聘1人，有聘书且与其所承担工作相适应，但外聘人员不得担任技术负责人 20 12 外聘人员超过2人或担任技术审核人扣10分；无聘书1人或与其工作不适应扣2分 10 外聘人员超过2人 8 配有档案管理人员（可兼职） 5 5 无档案管理人员扣5分 5 评价方法：2、3、4、项为关键项，有一项不符合，为一票否决；总得分70分以上，全部单项得分在该项合格分值以上的为合格；总得分60分以下或3项以上单项得分在该项合格分值以下的，均为不合格；其余情况综合评价视为基本合格。 评价结论：80分 合格 考核组成员签名： 年