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试论两种便秘证型及其用药举隅 　　【摘 要】对便秘两种证型作了简要介绍，并对各自的临床用药进行了详细论述，着重介绍了一些药物的性味归经功效及古今临床运用，并结合了现代药理研究，以期对提高便秘临床疗效提供一定借鉴。 　　【关键词】便秘；热结肠燥证；津亏肠燥证；大黄；火麻仁 　　便秘是指大便秘结不通为主症的病证。临床上以排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难为特征。在当今社会，随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及社会、精神因素的影响，便秘的发病率有增高之趋势。从古至今，历代医家在诊治便秘中积累了丰富的用药经验，笔者将一些常用于便秘的药物进行了归纳总结，并略有心得，兹浅述于下： 　　1 热结肠燥证 　　该证型患者的主要症状是大便干结，小便短赤，面红心烦，或有心热，口干口臭，腹胀或疼痛。舌红苔黄燥，脉滑数。此种便秘，古人称之为阳结。医者在临床常用药物有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、牵牛子、枳实等。 　　大黄是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄等的干燥根及根茎。其性寒味苦，归脾、胃、大肠经，可泻下攻积，清热泻火，为治疗积滞便秘之要药。大黄首载于《神农本草经》，言其可“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷”。李时珍《本草纲目》云其可治：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结…”因而仲景在《伤寒论》中以此为君药，配以芒硝、厚朴、枳实，创大承气汤以治疗以痞、满、燥、实以及苔黄、脉实为主症