轻微脑血管缺血患者短期卒中复发的危险因素.docVIP

轻微脑血管缺血患者短期卒中复发的危险因素 　　【摘要】目的探讨轻微脑血管缺血患者短期卒中复发的危险因素。方法将苏州市某三级医院2012年1月至2013年1月由神经内科专家诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中（MIS）的患者纳入本研究。本研究的终止条件为最初3天或3个月内新发脑血管出血或因脑血管事件而死亡的患者。对短期卒中复发及其潜在20项危险因素采用单因素和多因素变量分析方法。结果393例TIA患者（男238例，女155例）和118例MIS患者（男77例，女41例）符合条件，纳入本研究。其中117例患者（23.2%）发生卒中，TIA的患者99例（19.6%），3个月内因脑血管事件死亡的患者11例（2.2%）。用单因素变量分析方法得出进行性加重的TIA（OR=5.12，P0.001）和多发TIA（OR=3.98，P=0.003）对卒中的发生有较大的影响。多因素变量分析方法得出初始3天内，卒中患者比TIA患者卒中复发的危险性低11.5%（OR=0.115，P=0.039）。轻微脑缺血伴糖尿病患者3个月内卒中复发风险较高（OR-2.65，P=0.039）。结论对轻微脑缺血患者单因素变量分析得出多发及进行性加重TIA患者是导致卒中复发的主要危险因素。 　　【关键词】短暂性脑缺血发作；脑卒中；复发；危险因素 　　目前对TIA及MIS的患者没有安全稳定及有效的处理方法[1