超声和X线透视在外周中心静脉置管中的应用分析.docVIP

超声和X线透视在外周中心静脉置管中的应用分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.65 　　摘 要 目的：分析超声和X线导引在外周中心静脉置管中（PICC）的应用价值。方法：收治外周中心静脉置管操作患者127例，试验组42例采用超声和X线透视双重导引下置管，对照组85例采用传统的床边置管方法。结果：试验组41例置管成功，经贵要静脉置入36例，头静脉置入5例。对照组78例置管成功，其中19例导管位置不理想需要重新调整位置，经贵要静脉置入46例、肘正中静脉24例、头静脉8例。两组置管成功率差异有统计学意义（P=0.013）。结论：在超声和X线下行PICC置管成功率明显增高，并能一次性置管到位避免二次调整。 　　关键词 PICC 超声 X线透视 　　经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉插入且导管尖端定位在中心静脉（上腔静脉）的深静脉置管技术。PICC导管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性药物的患者[1]。PICC置管中经常会发生因为血管条件差、套件穿刺针过粗及静脉迂曲或血管变异导致穿刺和送管困难等情况，床边置管失败。如何提高PICC置管的成功率成为亟待解决的问题。我们中心在超声和X线透视双重导引方法下对部分患者行PICC置管。2012年3