闭合性肝外伤的非手术治疗45例体会.docVIP

闭合性肝外伤的非手术治疗45例体会 　　【摘 要】目的：总结闭合性肝外伤的非手术治疗经验。方法：对 2008年3月 ～ 2012年3月采用非手术治疗的45例闭合性肝外伤的临床资料进行回顾性分析。结果：60例均痊愈出院。 其中非手术治疗成功55例（91.6% ），住院时间为9～20 d，平均13.8 d。余5例因在非手术治疗期间出现血液动力学不稳定或延迟性出血而中转手术治愈。结论：在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下，非手术治疗闭合性肝外伤是安全可行的，对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。 　　【关键词】闭合性肝外伤；非手术治疗；适应证；延迟性出血 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0634-02 　　传统观点认为闭合性肝外伤一经确诊即应手术治疗。近20 年来，随着人们对肝外伤修复机制认识的逐渐深入和CT 扫描对肝脏的高质量成像，国内外对闭合性肝外伤采用非手术治疗屡获成功。2008年3月 ～ 2012年3月 我院采用非手术治疗闭合性肝外伤45例，现就其治疗体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组45例中，男37例，女8例，年龄 11～ 56 岁，平均32 . 6岁。致伤原因包括： 交通事故伤22例，摔伤4例，拳击伤1例，坠落伤8例，压砸伤5例。单