靶控输注在临床麻醉中的应用进展.docVIP

靶控输注在临床麻醉中的应用进展 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0046-03 　　靶控输注（target controlled infusion，TCI）是以药动学和药效学原理为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机控制给药输注速率的变化，达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的。TCI在麻醉过程中已得到广泛研究和应用。随着PC机的发展、新型静脉药物的诞生、对静脉麻醉药的药动学及药效学概念的更新与发展，使TCI的应用及研究更广泛。 　　TCI是静脉给药的重要改进[1-2]，它以药代动力学和药效动力学为基础，通过调节目标药物血浆或效应室浓度来控制麻醉深度，使得临床药物使用剂量调控更加方便精确。 　　1 TCI系统的组成及特点 　　TCI系统分硬件和软件两大部分。其中硬件包括输注泵、控制输注泵转运的微机以及当微机发生错误时关闭系统的安全机制。软件包括药动学模型以及与药物输注有关的特殊参数[3]。TCI系统使用方便、操作简单，能持续显示所计算的血药浓度，对中断输注有补偿作用，避免了对输注速率的复杂计算，从诱导至维持是一个连续过程。根据临床所需和病人对药物的反应及时调整靶浓度，以适应不同镇静/镇痛深度。TCI可以减少因血药浓度的过度改变而引起的循环和呼吸的波动。苏醒迅速且恢复质量高，可预见性强。