食管癌切除术后并发颈部吻合口瘘的护理总结.docVIP

食管癌切除术后并发颈部吻合口瘘的护理总结 　　【摘要】目的：为了食管癌三切口颈部吻合口瘘的早期愈合，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，减少患者的经济负担。方法：通过在护理上加强心理护理、肠内营养及基础护理等环节，全面提高患者营养状况。结果：经采用积极治疗和护理措施，使吻合口瘘治愈后康复出院。结论：术后密切观察和护理及早发现吻合口瘘的发生并及时通知医生处理是保证吻合口瘘尽快愈合重要条件。 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-143-02 　　吻合口瘘是胸段食管癌切除术后最严重的并发症之，也是术后早期死亡的主要原因[1]。目前我科行中、上胸段食管切除，手术方式采用颈、胸、上腹部三切口术式或者左颈部，左胸二切口，避免了胸部吻合口瘘，颈部食管吻合口瘘相对容易处理，死亡率低，现就其护理体会报告如下。 　　本组共18例，男10例，女8例；年龄最小52岁，最大75岁，60岁以上15例。吻合口瘘发生时间：术后3-4天4例，术后6-8天13例，8天以上1例。治疗方法与结果：全部均保守治疗。瘘口愈合时间：50天3例。从患者的病情出发，经积极治疗护理，全部治愈出院。平均住院天数31天，减轻了患者的痛苦，提高了生活质量，减少了患者的经济负担。 　　1吻合口瘘的诱发因素 　　1.1 缝合技术不佳：各种原因吻合口张力太大，吻合不严密，制