不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的相关性研究.docVIP

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的相关性研究 　　【摘要】 目的：对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的危险因素进行分析。方法：选取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）患者，按照病情分成重度组、中度组和轻度组，并对三组患者的呼吸参数以及相关因素进行对比分析。结果：轻度组12例，AHI为8～19次/h，夜间血氧饱和度为86%～89%；中度组47例，AHI为20～39次/h，夜间血氧饱和度为80%～85%；重度组65例，AHI≥40次/h，夜间血氧饱和度0.05）。结论：不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞点截面积、AHI以及夜间血氧饱和度是该疾病危险因素的重要指标。 　　【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 危险因素； 相关性 　　中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0019-02 　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称OSAHS，其主要是指患者在睡眠时反复发生上气道阻塞，并导致低氧血症和高碳酸血症的反复发作[1]。由于该疾病会导致患者呼吸力度加大，从而出现短暂觉醒，导致睡眠结构紊乱、浅眠和觉醒的次数增多；此外，患者在睡觉的同时伴随打鼾、呼吸停顿，白天头晕、头痛、疲劳、记忆力衰退等现象[2]。由于涉及呼吸道，因此是一种具有潜在危险性的疾病，此外也是冠心病等疾病的危险因素[3]。该综合征目前尚无明确病因，根据相关调查显示，肥胖、性别、年龄、遗传等方面均为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素[4]。本文主要对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的相关因素进行分析，研究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的危险因素，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院收治的124例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者，所有选取对象病症诊断均符合OSAHS的诊断标准：行连续睡眠监测8 h，记录的AHI（睡眠呼吸紊乱指数）≥5次/h。排除中枢睡眠呼吸暂停患者和混合型睡眠呼吸暂停患者，排除甲状腺急病患者。选取的124例患者中，男103例，女21例，年龄25～79岁，平均（46.2±9.56）岁；平均体重为（56.42±12.43）kg，平均颈围（42.48±2.25）cm。依据选取对象病情严重程度将其分成三组，分别是重度组65例、中度组47例和轻度组12例。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 体重指数 对患者的身高和体重进行记录，并计算出体重指数。体重指数的计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。 　　1.2.2 阻塞点截面积的测量 采用多层螺旋CT测量患者阻塞点截面积，患者仰卧在床面中间，头部两侧对称，上下齿合上，舌尖抵住切牙面，并对患者的鼻咽、喉咽和口咽进行最小截面积测量，截面积的确定为：三部位中测量值最小为咽腔的最小截面积，即阻塞点截面积。 　　1.2.3 颈围的测量 患者坐直，并平视前方，调整呼吸后医护人员在喉结下缘部位使用软尺进行测量。测量的允许误差≤1 mm。 　　1.2.4 呼吸睡眠参数记录 根据熟悉睡眠参数系统对患者的睡眠呼吸紊乱指数（AHI）以及夜间血氧饱和度进行记录。 　　1.3 统计学处理 　　本次研究主要采用PEMS 3.1进行数据处理，使用多元线性回归分析对患者的阻塞点面积以及体重指数、颈围等危险因素、睡眠呼吸参数（睡眠呼吸紊乱指数、夜间平均血氧饱和度）进行相关性分析，检验水准α=0.05，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 124例患者AHI、SaO2检测结果 　　根据检测发现，轻度组患者AHI为8～19次/h；夜间血氧饱和度（SaO2）为86%～89%；中度组患者AHI为20～39次/h，SaO2为80%～85%；重度组患者AHI≥40次/h，SaO280%。其中轻度组12例，中度组47例，重度组65例，所占比例依次为9.68%、37.90%和52.42%。 　　2.2 三组OSAHS患者AHI与其他各项检测指标的相关性分析 　　相关性分析显示，影响重度组65例患者AHI的因素主要为阻塞点截面积、年龄、BMI指数、颈围，其中与年龄和阻塞点截面积呈现负相关关系，与BMI指数和颈围呈现正相关关系，与其他的检测指标并无明显的相关性；而轻度组和中度组AHI和所有的检测指标均无明显的相关性，详见表1。 　　2.3 三组OSAHS患者夜间平均SaO2和各项检测指标的相关性分析 　　相关性分析显示，轻度组患者夜间平均SaO2和阻塞点截面积等各项检测指标之间均无明显的相关性（P0.05），而中、重