开放性骨折是否可以早期内固定？精要.pptVIP

开放性骨折是否可以早期内固定？ 江湖郎中！   Posts: 49 Score: 6  江湖郎中！ 开放性骨折是否可以早期内固定一直是骨科医生讨论的话题，也是热点，坎贝尔手术学中对此问题处于折衷的态度，但是早期手术固定是肯定的。我认为：1。对于开放性骨折早期清创，可以彻底的清创还可以扩创，能够彻底的清除挫灭组织，可以减少感染的发生。还可以早期获得良好的固定。2关于固定问题，我认为还是尽量使用外固定，骨折断端尽量不用内固定，以免一经感染后发生一些反应，即使是用内固定可以使用拉力钉一类的或者少量的钢丝。3不要使用髓内针一类的内固定，包括闭锁髓内针，这个固定一经感染就是全骨的骨髓炎，后果是不堪设想的，因为任何的清创谁也不敢肯定自己清创的彻底，污染是严重的更是难以肯定。以上就是我的观点，请各位骨科同道发表一下自己的见解。可以互相学习一下。 咿呀咿呀 开放伤有分为自内而外与自外而内,通常自内而外污染较轻,后者较重,随BO理念越来受重视,软组织损伤的正确评估与相应的正确处理在骨折的治疗中占有重要位置.对软组织损伤的评估可以Gustilo分型为依据,Gustilo分型同时对感染率做了估计.同是就医时间及早期是否应用广谱抗生素也是决定固定物的选择.  gjlxymao 开放骨折多是由猛烈的外力或高能量损伤所引起,在这种情况下,往往合并由多器官的损伤,甚至威胁