中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效观察.docVIP

中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨和分析中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的120例老年性骨质疏松症患者。随机分成试验组和对照组，各60例。对照组患者采用金天格胶囊治疗，试验组患者在对照组治疗基础上采用中药治疗。结果：试验组治疗总有效率为96.7%，平均住院时间为（15.0±3.0）d，明显优于对照组的85.0%、（35.0±5.0）d，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对老年性骨质疏松症患者采用中西医结合进行治疗，有效地缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量，值得在临床上进行推广和使用。 　　【关键词】 中西医结合； 老年性； 骨质疏松症 　　中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0023-02 　　在临床上，骨质疏松症主要是一种低骨量和骨组织微结构发生退变和破坏而引起骨脆性增加的病变，这种疾病在老年人群中的发病率非常高[1]。骨质疏松症对患者的生活造成极大的影响，为了改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，对笔者所在医院收治的老年性骨质疏松症患者采用中西医结合治疗，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的120例老年性骨质疏松症患者。其中男50例，女70例；年龄54～75岁，平均（62.5±2.5）岁；患者均出现腰酸背痛症状，在休息和活动时都感觉到疼痛，65例上下楼梯时感觉非常吃力，临床症状明显，30例还伴有明显的小腿疼痛，25例行走中出现腿部疲乏情况。120例患者均符合中国中老年学会骨质疏松委员会、骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”，确诊为骨质疏松症。随机将这些患者分为试验组和对照组，各60例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用金天格胶囊（金花企业（集团）股份有限公司，批准文号：国药准字0.4 g/粒进行治疗，3粒/次，3次/d。 　　试验组患者在对照组治疗的基础上采用自拟的补肾强骨汤加减施治，基本治则为补肾强骨通络止痛。药物组成：桑寄生15 g，杜仲10 g，熟地12 g，淫羊藿12 g，北芪12 g，白芍12 g，川断12 g，骨碎补12 g，山萸肉12 g，枳壳6 g，甘草6 g。症见腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉，偏于肾阳虚者加用制附子15 g，玉桂6 g等；症见眩晕耳鸣、腰膝酸痛、咽干、五心烦热、舌红而干、脉细数，偏于肾阴虚者加用知母、龟板鳖甲等；症见伴闪挫跌扑伤，伤处刺痛、痛处不移、拒按舌质紫暗、脉涩偏气滞血瘀者上方减少补益药加红花12 g，归尾12 g，桃仁12 g。将这些药物加水煎熬。用法：取汁液300 ml服用，1剂/d；早晚各服用1次。两组患者的治疗时间为3个月。 　　1.3 疗效判断标准 　　参照《中医病症诊断疗效标准》拟定[2]。优：患者的症状改善明显，日常行走的疼痛得到缓解和减少，乏力情况明显减少，进行骨密度测定明显增强。良：患者的症状得到一定的改善，行走时，疼痛较治疗前减轻，进行骨密度测定，有一定的增强。有效：患者感觉到治疗效果，疼痛有一定的缓解，但是骨密度测定没有改善。无效：患者的症状和骨密度测定没有任何改善，甚至疼痛更加明显。总有效=优+良+有效。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据均应用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　3 讨论 　　金天格胶囊是一种天然虎骨的替代品，具有很好的健骨作用，此外，由于其含有人体骨骼形成所需的钙磷等，促进人体骨的形成[3]。金天格胶囊还具有一定的镇痛和抗炎作用，使患者的痛阈值得到明显提高，有效地减轻患者的疼痛症状。 　　老年性骨质疏松症为原发性骨质疏松症中的一种，中医学认为，骨质疏松症属于“痹症”、“痿症”、“腰背痛”“等范畴。患者具有的腰背酸痛和腰膝酸软等症状，既跟骨质疏松有一定的关系，还与自身肾功能减退使得病症加重有关。肾虚骨萎，督脉失于温养是其病发的关键基础，而气滞血瘀则是其发病的加重因素。此外脾胃虚弱、劳损、饮食、情绪等也会对本病产生重要影响。以上诸多因素综合作用的结果而形成本病，《灵枢?本神》说”“肾藏精”，《素问?阴阳应象大论》说“肾生骨髓”、“在体为骨”，骨是支持人体的支架，因为肾能藏精，精能生髓，髓能养骨，所以人体骨髓的生长、发育、