心脏憩室的超声诊断精要.ppt

* 心室疝 一般为心包缺如引起，可分为先天性或后天获得性，后天获得性一般是在行缩窄性心包炎心包剥离术后形成，为迟发型 超声特征：心尖部向外膨出，见缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，心室壁及心室疝见同步的收缩和舒张，残余的心室心包回声明显增强及钙化 * 心尖球囊综合征 又称Tako-tsubo 综合征、急性左心室球形改变、可逆性应激性心肌病、破碎心脏综合征、应急诱发的心肌顿抑 2000年之前所有报道均来自日本，与地理分布有关，女多于男，我国和日本地理状况相似，推测国内也有这种病症存在 病因不明，可能与冠状动脉微循环功能受损和交感神经异常有关 * 心尖球囊综合征 主要诊断标准： 超声心动图：一过性室壁运动异常，累及左心室心尖部或中部，心底部运动增强 累心肌梗死样心电图改变 * 心尖球囊综合征 次要诊断标准： 体力或情感应激诱因 一定程度的心肌酶学升高 类心肌梗死样胸痛 心尖球囊综合征 * 心尖球囊综合征合并心尖附壁血栓 * 心尖球囊综合征（MRI） * 超声诊断价值 超声心动图：快速、便捷、准确，且能发现合并存在的其他心血管畸形，是定性及定位诊断心脏憩室并进行鉴别的无创且有效的最可靠手段，其与手术和尸检同样有确诊价值 MRI、CT可帮助诊断心脏憩室 2015年省超声年会 2015年省超声年会 2015郑州大酒店年会现场 THANKS！ 心脏憩室-超声