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多发伤患者急诊救治临床观察 　　摘要：目的：探讨多发伤患者的临床急诊救治。方法：选取在2007年11月-2012年5月间到我院诊治的79例多发伤患者，将79例患者随机分为两组，观察组40例，对照组39例，首先给予所有患者常规治疗，观察组患者此基础上采用机械通气治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对观察组和对照组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。结果：通过实行一系列的治疗，观察组40例患者中，显效21例，好转15例，无效4例，治疗有效率为90%，对照组39例患者中，显效16例，好转12例，无效11例，治疗有效率为71.8%。观察组患者的治疗效果较为显著，对于患者的帮助较大。结论：临床上在治疗多发伤疾病的过程中，在给予患者常规治疗的基础上加入机械通气治疗的效果显著，可以有效降低患者的病死率，值得在临床推广应用。 　　关键词：多发伤；急诊救治；临床效果 　　【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0220-02 　　多发伤主要是指在同一受伤原因的打击下，人体同时或者是相继出现两个或两个以上的解剖部位组织或器官受到严重创伤，而其中的一个创伤即使是单独存在，也可能会危及到生命安全。当前，只要出现头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、软组织伤、盆骨等多处骨折中的任意两种创伤，均被定义为多发伤。此种疾病的主要临床特点表现为伤情危重、变化快、休克率高、伤情复杂、易漏诊等，对于患者的正常生活和工作危害较大，严重违纪到患者的生命安全[1]。因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患者准确诊断，提高诊断准确率，以免漏诊，同时针对患者的实际情况给予其对症治疗，以确保患者病情的良好控制，从而实现患者生活质量的提高[2]。当前，临床上应用常规治疗加机械通气治疗此种疾病的效果显著，现在选取我院收治的多发伤患者，对其采用此种方法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料：选取在2007年11月-2012年5月间到我院诊治的79例多发伤患者，其中，男性45例，年龄在17-54岁之间，平均年龄为35.6岁，女性34例，年龄在19-61岁之间，平均年龄为39.1岁。所有患者均表现出一系列的临床症状和体征，并伴随多处骨折及创伤，需要进行及时的对症治疗。79例患者中，由于坠落致伤的有21例，由于挤压致伤的有30例，由于道路交通致伤的有19例，由于其他原因致伤的有9例。所有患者中，合并有颅脑损伤的有16例，肋骨骨折合并肺挫伤的有26例，骨盆骨折的有12例，四肢骨折的有13例，肾和尿道孙山的有16例，脊柱损伤合并脊髓损伤的有12例，将79例患者随机分为两组，观察组40例，对照组39例，首先给予所有患者常规治疗，观察组患者此基础上采用机械通气治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对观察组和对照组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。 　　1.2方法：患者由于疾病的困扰，导致其容易出现一系列的并发性疾病，对此，临床医生要及时给予患者基础治疗，对于患者所表现出来的并发性疾病进行对症及支持治疗，如对于呼吸困难的患者，要及时给予其吸氧治疗，对于失血过多的患者，要及时给予其输血治疗，对于出现骨折的患者，要及时给予其骨折复位治疗，对于出现感染的患者，要及时给予其抗感染治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态[3]。在给予患者常规的基础治疗后，观察组患者采用机械通气治疗，对所有患者的生命体征进行严密监护，包括呼吸系统监护，对患者采用机械辅助通气，以保证其呼吸通常，对患者进行全天性气道压力和潮气量的监测，同时对患者的呼吸节律、呼吸频率进行观察和记录，同时对患者的循环系统进行监护，对患者的心电情况实行全天候监护，对患者心电图的变化情况进行检测，以确保维持患者的血压稳定，并保持水电解质平衡。对于出现间歇性肺水肿的患者，要确保其血容量循环，对患者采用机械通气治疗，维持低压力和低潮气量，同时要尽量保持患者的自主呼吸，以促进患者微血管的修复，从而消退肺水肿[4]。对于出现感染的患者，要以控制和清除患者的局部病灶为主，加强对患者的补液治疗、营养治疗、抗感染治疗等，以降低炎症，实现对患者病情的良好控制。对于出现功能恢复期的患者，要逐步的降低其呼吸机的参数，并适当进行脱机训练，以做好脱机准备[5]。对照组患者仅采用常规治疗，针对患者所表现出来的各种创伤进行对症治疗，以减轻患者的痛苦，有效改善患者的病情。对所有患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，临床医生要及时给予患者对症治疗，以促进患者的生命体征始终维持在稳定状态[6]。 　　1.3疗效标准：显效：患者的临床症状和体征明显消失，疼痛有较大程度的缓解，各项身体指标趋于正常，生命体征维