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如何预防老年性骨折 　　摘要：骨质疏松和跌倒是老年性骨折发生的主要危险因素，老年性骨折常见类型主要有脊柱压缩性骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，主要发生在骨质疏松部位，其中脊柱部位和髋部骨折发生较多。老年性骨折重在预防，主要预防措施包括积极预防骨质疏松症、合理膳食增加钙的吸收和骨的形成、改善老年人的生活环境，避免老年人摔倒、避免不良生活的影响、骨质疏松症的药物治疗预防。 　　关键词：预防；老年性骨折；骨质疏松 　　【中图分类号】R274.12【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0361-01 　　近年来，医疗水平不断提高，老龄化现象日趋明显，老年人由于骨的无机盐增多，有机质的老化，钙磷比例严重失调，低骨量及骨的微结构改变等原因，老年人骨折的发生率明显上升。为了提高老年人的生活质量，减少意外伤害的发生率，预防老年性骨折成为医学研究的重课题。 　　1老年性骨折发生的相关因素 　　老年人骨基质减少，骨脆性增加，所以很容易患骨质疏松症，在突然用力或用力不当时就会发生骨折。老年人随着年龄的增长，神经反应比较慢，关节韧带比较僵硬，关节活动不灵活，走路时身体摇摆，肌肉控制力减弱，重心不稳容易跌跤，老年人对跌倒的保护反射差，因此一旦跌倒就会摔的比较严重，继而造成骨折。此外，老年人的身体平衡调节能力比较差，在身体急剧转动，或久坐、久卧之后突然起立时，容易出现眩晕或低血压，继而发生猝然跌倒。与跌倒有关的内在危险因素很多，包括年龄、骨折史、骨质量较差、肌肉骨骼疾病、平衡紊乱、体位性低血压、一些药物的应用等，因此应尽量降低老年人跌倒发生的外部环境影响。 　　2老年性骨折常见类型 　　老年性骨折容易发生的部位主要集中在骨质疏松部位，多发生在脊柱、肱骨近端、髋部、踝部、肱骨近端等，其中脊柱骨折和髋部骨折发生的较多。[1] 　　2.1脊柱压缩性骨折：脊柱主要是由松质骨组成，由于老年人容易发生骨质疏松症，因此很容易发生骨组织互相挤压与塌陷继而出现压缩性骨折。这种类型的骨折多发生在不知不觉中，疼痛较厉害者可以服用止疼药，在床上随便翻身，年龄稍高患者必要时可进行腰部支架。老年的驼背多是因为多次在不同部位发生这类骨折造成的。 　　2.2股骨粗隆间骨折：这类性骨折也是老年人常见的骨折，因为骨股粗隆间血液循环比较丰富，骨折后一般都能自己长好，但是如果不能及时合理治疗，容易出现大腿内翻畸形的并发症。针对这种骨折，一般采用牵引治疗，对于高龄老年人可以考虑手术治疗，避免让老年人长期卧床，以防产生其他并发症。 　　2.3股骨颈骨折：由于在股骨颈有一个骨小梁缺少的三角区，骨结构不坚固，再加上老年人容易产生骨质疏松症，因此很容易出现股骨颈骨折。这种类型的骨折发生之后，由于该部位血供较差，骨折之后往往不容易愈合。因此，老年人一旦髋部发生外伤，要及时到医院进行X线检查，以免耽误诊断治疗。这种类型的骨折一般都会造成错位现象，因此进行手术治疗很有必要，尤其对于高龄老年人来讲，进行股骨头置换术和全关节置换术是比较好的选择，这样不仅能够较少和消除患者的疼痛，还能在提高生活质量的基础上避免并发症的发生。 　　3预防老年性骨折的措施 　　老年人骨折的治疗比较麻烦，因此加强老年性骨折的预防措施比治疗更为重要。在生活中，只要我们能够科学、谨慎的做好预防工作，一部分老年性骨质是完全可以避免的。 　　3.1积极预防骨质疏松症：老年人在平常生活中应进行一定的运动，坚持积极锻炼身体，适当增加活动量。研究表明肌力与骨量成正相关，运动不仅可以延缓老年人肌力的减退，防止骨量的严重丢失，还能改善老年人对身体的平衡能力，降低跌倒的危险性。比如老年人可以进行长距离的散步，跳一些慢性舞蹈，打打太极拳等，这样才能保证血流中钙更多在骨髓中存留，多鼓励老年人在外面晒太阳，补充钙质需要。 　　3.2合理膳食增加钙的吸收和骨的形成：钙、磷、蛋白质、氯、镁、锌、纳、铜及各种维生素是维持骨和钙代谢的必备成分，这些营养是维持骨量的非常重要的环境因素。2因此，老年人在饮食方面要多吃富含蛋白质与维生素的食物，摒弃偏食的习惯，从多种食物中社区必须的、基本的营养素，比如可以多食蔬菜、水果、牛奶、蛋类等，增加饮食中的膳食纤维及微量元素的摄入，做到合理膳食，尤其对老年女性其骨质疏松的发生率较高，更要引起特别关注，必要时可复用钙片、维生素D，帮助改善骨质疏松的状况。 　　3.3改善老年人的生活环境，避免老年人摔倒：改善老年人的生活、活动和居住环境，降低老年人跌倒的危险性。老年人居住的地方要平，家具摆放要简单并靠墙摆放，老年人经常出入的地方不要搁置东西，以免不小心将老年人绊倒。老年人的床铺不宜过高，夜间上厕所需要在床上停歇片刻，拉开灯缓慢下地，如果猛的一下起床下地，容易发生体位性低血压