妇产科急诊患者心理问题分析及护理对策研究.docVIP

妇产科急诊患者心理问题分析及护理对策研究 　　【摘要】 目的：探讨和分析妇产科急诊患者产生心理问题以及护理对策。方法：对笔者所在医院收治的400例妇产科急诊患者实行问卷调查法、交谈法以及自然观察法等手段对其心理问题进行评估，并对其心理问题形成的原因进行分析，制定恰当的护理措施。结果：不同疾病的妇产科急诊患者产生的心理状况不同，通过积极护理，心理状况均好转。结论：一般妇产科急诊患者具有较严重的心理负担，对此，护理人员应进行密切的观察，并对其进行心理疏导，尽量减少患者的不良情绪，有助于顺利的进行医疗护理工作，有助于患者的康复。 　　【关键词】 急诊患者； 妇产科； 护理； 心理问题； 不良情绪 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0109-02 　　妇产科急诊患者所患的疾病一般与妊娠、分娩以及其他生殖器官的急症有关，这些疾病表现特点为起病急、发展快、易变化等[1-3]。患者常因自身因素或环境因素产生紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，极易造成严重的心理负担。因此，对妇产科急诊患者的情绪进行观察，对常见的不良情绪的原因进行分析，寻求有效的解决方法，提高患者护理质量，有效减少医疗纠纷或矛盾。笔者就收治的400例妇产科急诊患者的心理问题进行探讨分析，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2010年1月-2013年5月400例笔者所在医院妇产科急诊患者的临床资料。其中产科患者200例，妇科患者200例。已婚女性304例，未婚女性96例；年龄15～25岁138例，26～45岁194例，46岁以上68例；正常临产133例，胎盘早破68例，胎盘前置32例，宫外孕42例，流产75例，黄体破裂21例，妊娠期高血压疾病12例，功能性子宫出血3例，盆腔炎14例。 　　1.2 评定方法 　　实行问卷调查法、交谈法以及自然观察法等手段对其心理问题进行评估，主要观察不同疾病对患者的心理状况的影响，并对其心理问题形成的原因进行分析，制定恰当的护理措施[4-6]。 　　2 结果 　　不同疾病的妇产科急诊患者产生的心理状况不同，见表1。通过积极护理，心理状况均有好转。 　　表1 400例不同患者的心理问题分布情况 例（%） 　　疾病名称 害羞自卑 情绪焦虑 紧张恐惧 　　正常临产（n=133） 2（1.5） 95（71.4） 42（31.6） 　　胎盘早破（n=68） 1（1.5） 57（83.8） 61（89.7） 　　胎盘前置（n=32） 0 32（100） 27（84.4） 　　宫外孕（n=42） 4（9.5） 37（88.1） 41（97.6） 　　流产（n=75） 21（28.0） 41（54.7） 69（92.0） 　　黄体破裂（n=21） 3（14.3） 16（76.2） 19（90.5） 　　妊娠期高血压疾病（n=12） 0 7（58.3） 10（83.3） 　　功能性子宫出血（n=3） 0 3（100） 2（66.7） 　　盆腔炎（n=14） 3（21.4） 10（71.4） 9（64.3） 　　3 讨论 　　3.1 心理问题的原因 　　妇产科急诊患者极易出现害羞自卑、情绪焦虑、紧张恐惧等心理问题[7]。经过笔者调查发现病理妊娠的患者出现情绪焦虑和紧张恐惧等心理的例数是正常妊娠临产患者的2倍。多数正常妊娠患者在分娩时，节律性的宫缩痛常造成患者出现紧张恐惧的心理。而病理性妊娠患者在分娩时常常担心胎儿的是否健康、有无疾病等问题，产生紧张恐惧、情绪焦虑等问题。部分妇产科急诊患者由于疾病引起的身体不适或疼痛，出现病理性出血等症状常常使患者出现严重的心理压力，对自身疾病的预后以及下一次受孕产生恐惧，造成情绪焦虑、紧张恐惧等。同时大多数患者因经济问题也极易引起焦虑等不良情绪。与性生活有关的疾病患者，如盆腔炎、黄体破裂、流产等，出现害羞隐瞒的比例高于其他疾病。 　　3.2 护理措施 　　首先，在患者就诊初期建立良好的医患关系。医护人员应掌握沟通的技巧，热情认真的对待患者，耐心询问患者的主观感觉症状。对情绪过激的患者应给予包容和忍耐，同时要熟练掌握医疗操作技能，取得患者的信任；对部分害羞隐瞒的患者给予正确的心理疏导，消除患者的不良心理，同时给予患者足够的尊重，劝导患者主诉感受，配合医生的诊断、治疗，对与患者的谈话内容进行保密，让患者放心，降低因患者隐瞒病症造成的误诊；对极易出现紧张恐惧的患者，医护人员在急诊过程中要保持快而稳的节奏，抢救时要认真细致，尽量做到准、稳、轻，减少患者的痛苦，增加患者对治疗的信任感和安全感。同时指导患者放松，鼓励疼痛患者呻吟，允许家属陪伴。医护人员对患者的病情进行密切监护，发现异常状况及时通知医疗