- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理
【摘 要】目的:总结小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理。方法:对我科400例行该项手术病人的临床资料进行分析,在表麻作用下作前囊膜环行撕囊,白内障取出和人工晶体植入,记录术前及术后的裸眼视力,屈光度数和眼压,观察手术并发症和术后眼部情况。结果:所有手术顺利进行,无一例出现严重并发症,术后裸眼视力均有不同程度的提高,裸眼视力≥0.6的病人占总手术病人的80%、视力在0.3―0.6的病人占15%、视力≤0.3的病人占5%。结论:白内障病人治疗唯一有效方法是手术;该手术创伤小、术后反应轻、并发症少,所以要加强小切口白内障摘除及人工晶体植入术的护理,心理护理和精心细致的术前、术中、术后的护理对病人的视力改变、生活质量的提高都非常重要。
【关键词】白内障;小切口;人工晶体;护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0341-02
白内障是由于晶状体浑浊导致视力下降的疾病,是世界范围的眼病,也是视力残疾和致盲的首要原因。可分为先天性白内障,后天性白内障(年龄相关性、并发性、外伤性、代谢性白内障)等。目前治疗白内障的唯一有效方法是手术治疗,手术方法有囊内白内障摘除术,囊外白内障摘除术(小切口白内障摘除术、超声乳化白内障摘除术),视力≤0.3就可考虑手术。近些年来,小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术由于切口小(3mm―5mm)、术后反应轻、并发症少、不用缝线、伤口愈合快、视力恢复快等优点,在基层医院临床上广泛应用,我科自2012年3月至今以该法白内障400例,取得了显著效果。现总结如下:
一、临床资料:
400例中,男性208例,女性192例,年龄5-89岁,平均68岁,其中年龄最小的5岁,年龄最大的89岁,,主要是年龄相关性白内障388例、并发性白内障8例、其它型4例。
二、术前准备
2.1 术前一般护理:仔细询问既往史,及时进行全面体格检查,包括体温、脉搏、呼吸、血压、血常规、尿常规、大便常规、出凝血时间,免疫五项、肝肾功能、空腹血糖、心电图检查。⑵.血糖异常或糖尿病病人,空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下。⑶.若术前发现病人感冒咳嗽、皮肤寻麻疹或药物疹、高发热等疾病,均应彻底治疗。高血压者,术前收缩压控制在150mmHg,舒张压控制在90mmHg以下方可手术。⑷.视力检查:对视力低下者,应行光感、光定位、色觉检查。⑸.眼压的监测:术前了解眼压,判断是否存在继发于膨胀期的白内障、晶状体半脱位、色素膜炎、进行性房角狭窄等的青光眼。如眼压高需将眼压控制在正常范围,以便于手术的顺利进行和减少术后并发症的发生。⑹.眼A、B超检查:B超检查是了解眼内诸多病理情况,提供客观诊断依据,如视网膜脱离、玻璃体出血等。A超是为了眼轴测量及角膜屈光度数的测量,获取植入晶状体的度数。
2.2 术前心理护理:由于白内障病人大多数是老年人,而且双眼相继发病,难免会担心手术能否成功,害怕视力能否提高。因此,护士应具有高度的责任心和同情心,与病人建立良好的护患关系:关心体贴病人,对病人提出的问题要耐心细致准确地回答,消除其思想顾虑,以取得病人的信任;与病人达成手术治疗上的共识,应向病人介绍术前准备、术中配合的要点、术后的继续治疗及注意事项。使病人心中有数,安心并积极主动地配合治疗,这是手术成功的必要条件,所以心理护理对手术治疗极其重要。
2.3 术前用药:患者入院后给予抗菌药水点患眼,4-5次/d于术前1天进行患眼泪道冲洗及结膜囊冲洗,并对患眼皮肤消毒并包封。术前一小时点滴复方托吡卡胺充分散瞳,不仅便于晶体植入,而且也可查明是否有瞳孔部分或全部后粘连等。术前20分钟开始点滴盐酸奥布卡因,每5分钟1次,共3次。
2.4 手术间及器械消毒:保证手术室无菌,每日用紫外线消毒2次,空气消毒机消毒2次,每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭手术器械台、手术订、物品及地平。眼科器械轻巧锐利,清洗拭干后用高压蒸气锅灭菌消毒。
三、术中配合
3.1 开始手术前,应再次核对手术病人的姓名、性别、年龄、核对要手术的是左眼还是右眼、准确无误开始手术。
3.2 接受白内障手术的患者大多是老年人,术中应密切观察病人的生命体征变化,并作相应的记录,必要时给予吸氧和请内科医生作心电监护。
3.3 对眼周皮肤进行消毒后,将眼周区域使用手术贴膜粘贴,操作时轻、稳、准,减少对病人的不良刺激。
3.4 手术方法:采用自角膜缘正12点位,作内长外短的梯形切口约3.5mm,用前房穿刺刀穿刺前房,注入粘弹剂,作前囊膜环行撕囊,水分离,用晶体圈、匙取出晶状体核,调整灌注瓶距手术平面约45―60c
您可能关注的文档
- 对超胖和轻度肥胖的饮食和运动治疗减肥方案.doc
- 对躁狂症患者实施心理干预效果研究.doc
- 对运输企业女职工素质提高的途径探讨.doc
- 对铁矿山选矿工艺成就与发展方向探讨.doc
- 对阜新市中学生篮球队的调查现状及对策研究.doc
- 对青年药师综合素质要求及培养方式的探讨.doc
- 对预防血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理干预研究.doc
- 对高血压病人实施个体化护理的体会.doc
- 对高速电机设计及相关技术运用的浅析.doc
- 寻常型银屑病辨证论治思路.doc
- 2024年中国钽材市场调查研究报告.docx
- 2024年中国不锈钢清洗车市场调查研究报告.docx
- 2024年中国分类垃圾箱市场调查研究报告.docx
- 2024年中国水气电磁阀市场调查研究报告.docx
- 2024年中国绿藻片市场调查研究报告.docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(青海西宁卷)数学(带解析).docx
- 2010-2023历年福建厦门高一下学期质量检测地理卷.docx
- 2010-2023历年初中数学单元提优测试卷公式法(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(山东德州卷)化学(带解析).docx
- 2010-2023历年初中毕业升学考试(四川省泸州卷)化学(带解析).docx
最近下载
- 现代西班牙语学生用书1目录.pdf
- 中山农村商业银行股份有限公司2021年小型微型企业贷款专项金融债券信用评级报告.pdf
- 设备采购、运输方案、设备安装调试、设备巡检、产品售后、安装类设备253页.doc VIP
- 《技规教案》课件.ppt
- 初中历史_中华民国的创建教学设计学情分析教材分析课后反思.doc
- H7车组合仪表内部参数调节方法 (1).pdf VIP
- 重汽豪沃(HOWO)T5G SAC仪表、驾驶室过度线针脚定义驾驶室电器部件讲解.pdf VIP
- T5T7NanoBCU TFT仪表服务站维修培训手册.pdf VIP
- 钢琴谱学习Parla Piu Piano 降E-降G.pdf
- T7H TFT仪表、NanoBCU系统简介.ppt VIP
文档评论(0)