局部晚期原发性肝癌立体定向放射治疗的临床观察.docVIP

局部晚期原发性肝癌立体定向放射治疗的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨立体定向放射治疗（SRT）局部晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法 对2008年3月―2010年1月收治原发性肝癌32例，其中男性21例，女11例，年龄31～77岁，32例无手术适应症，采用影像+肿瘤标记物诊断。治疗方法为采用伽玛星I号立体定向放射治疗系统（体部伽玛刀），50%～60%计量曲线包绕计划靶区，单次剂量300～450 CGY，重复治疗10～15次。总剂量4 500～5 250 CGY，每日或隔日1次。 结果 随访率100%，随访时间2年。治疗后近期有效率78%，中位生存期16个月，1年生存率62%，2年生存率43%，均无明显治疗反应。结论 SRT治疗局部晚期肝癌使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，周围组织损伤较小，治疗效果较为理想，为局部晚期肝癌患者提供了一种很好的治疗方法。 　　[关键词] 局部晚期原发性肝癌；立体定向放射治疗；SRT 　　[中图分类号] R730 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0097-02 　　原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，进展快，临床确诊时多为中晚期，手术切除率只占20%左右，大部分患者只能接受不同形式的非手术治疗，预后多不理想。2008年3月―2010年1月对该院收治的32例无手术治疗指征的患者进行了立体