幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究.docVIP

幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究 　　摘 要 目的：探讨幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系，以提高认识。方法：收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者，内镜观察确定有结节状形态改变，并在有明显结节处取活检组织3块，其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验，判定有无Hp感染；另外2块送病理检查，观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况，并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况。观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎（并伴有结节状改变）患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果。结果：将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为两组：结节性胃炎组、萎缩性胃炎组。40例结节性胃炎病例中，Hp感染率92.5%（37/40），45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中，Hp感染率55.6%（25/40），经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后，随着Hp的根除，复查胃镜：结节性胃炎组内镜下结节90%（36/40）消失，萎缩性胃炎组内镜下结节4.4%（2/45）消失，P0.05）。结论：结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关，但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切，是更应考虑Hp根除治疗。根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善，而萎缩性胃炎（伴有结节状改改）只能改善症状，对于内镜下表现及病理结果无明显影响。 　　关键