异位妊娠保守治疗76例的观察及护理.docVIP

异位妊娠保守治疗76例的观察及护理 　　【摘 要】目的：探讨患者根据血β-?HCG及包块大小的不同采取不同的治疗的方法及护理。方法：根据血β-?HCG及包块大小将其分为4组：A组不给予任何药物，期待疗法；B组宫外孕汤口服，7-10d1个疗程；C组行MTX20mg肌肉注射qd，5d，D组B超不见或见孕囊但未见胎心搏动，MTX20mg肌肉注射qd，5d，配伍米非司酮口服50mg bid 3d。结果：A组仅有1例失败且肌注MTX后成功，B组在应用中药物治疗过程中2例?HCG不下降，3例呈上升趋势是为本组失败改用MTX治疗后成功；C组5例失败，2例经配伍米非司酮两次用药后成功，3例在化疗过程中破裂行手术治疗。D组2例失败均在用药过程中破裂改行手术治疗。结论：做好护理工作时异位妊娠保守治疗的重要因素，异位妊娠保守治疗是否成功，取决于护理是否得当及时。 　　【关键词】异位妊娠；保守治疗；心理护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0205-01 　　异位妊娠也称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。受精卵于子宫体腔外的任何部位着床时，称异位妊娠。近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，发病率亦在不断上升。其中以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，出血量多时可出现失血性休克，甚至导致死亡。为了