持续质量改进在降低盐酸胺碘酮所致静脉炎中的应用.docVIP

持续质量改进在降低盐酸胺碘酮所致静脉炎中的应用 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0576-02 　　盐酸胺碘酮注射液是三类广谱抗心律失常药，临床上已经成为治疗室性心律失常及室上性心律失常的常见药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点。但由于盐酸胺碘酮注射液对机体血管组织的刺激性强，容易引起静脉炎，严重者可导致静脉结节及组织坏死等。我科通过应用持续质量改进（CQI）降低了盐酸胺碘酮相关静脉炎的发生，取得了满意的效果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 CQI小组共由12名护士组成，由护士长统一调动指挥，护士在护理应用盐酸胺碘酮患者的具体环节中收集相关资料，发现存在问题，分析问题存在原因，提出改进方法，制定改进措施，做好持续质量改进工作。 　　1.1.1 收集相关资料，发现存在问题：分析2011年8至2012年7月实施CQI前应用盐酸胺碘酮注射液的43例患者，发现存在胺碘酮所致静脉炎发生率高和护理人员胺碘酮使用相关注意事项知晓率低两个护理问题。 　　1.1.2 分析问题发生原因：（1）药物因素：盐酸胺碘酮说明书指出，盐酸胺碘酮注射液刺激性强，易损伤血管内皮细胞，容易发生静脉炎。（2）血管因素：因反复采血或静脉注射可使血管脆性增加，血管栓塞，也易出现外渗，特别是老年患者静脉弹性降低，对针管的包绕能