多发性硬化药物治疗研究进展讲述.pptVIP

* 多发性硬化临床治疗进展 目 录 CONTENTS 1 2 3 4 概念 急性期治疗 缓解期治疗 中医治疗 1 概念 一种中枢神经脱髓鞘疾病 多发性硬化是一种中枢神经系统和免疫有关的脱髓鞘疾病，导致视神经病变、平衡失调、肢体无力、智力减退、失语、甚至是瘫痪，严重危害患者健康，降低其生活质量。 国内缺乏近年有关多发性硬化的流行病学调查，香港地区在2002年的发病率为0.77/10万，低于全球水平，在欧美地区，其发病率高达30/10万人，首发症状最常见的是视神经损害，活动性障碍及残疾。 1 概念 发病机制未明 一些观点认为，外周血中髓鞘特异性的 T细胞激活，借助黏附分子透过血脑屏障进入中枢神经系统，在抗原提呈细胞( APC) 的作用下，再次激活并分Th1 型细胞因子 y干扰素和肿瘤坏死因子 -α，同时与外周血 B 细胞分泌的自身抗体共同参与中枢神经系脱髓鞘病变。 这在实验性自身免疫性脑脊髓炎模型( EAE)中得到了部分证实。 随着 MS反复发生，可导致不可逆的神经损伤和功能残疾。反反复复，迁延不愈。 2 急性期治疗 甲基维生素B12 糖皮质激素 免疫球蛋白 糖皮质激素是治疗多发性硬化的首选药物，能抑制炎症反应，减轻水肿。规律的激素治疗可以改善患者长期预后。但是长期用药可以导致高血压、青光眼、白内障、骨质疏松和糖尿病等不良反应。故要糖皮质激素多用于多发性硬化的急性期。 IVIg含