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山西皇城相府药业有限公司 判定标准 ◆正常成人动脉的收缩压≤140mmHg， 舒张压≤90mmHg。 ◆成人高血压为：收缩压≥160mmHg， 舒张压≥95mmHg。 ◆临界高血压指血压值在上述二者之间。 分 类 ◆按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 ◆急进型高血压也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。 ◆根据病因的不同可分为原发性高血压和继发性高血压。 ◆在绝大多数患者中，高血压病因不明，称原发性高血压。 ◆在约5％患者中，血压升高是某些病疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、肾素分泌瘤）的一种表现，称继发性高血压。 病　因 ◆年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病 率高。 ◆食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐 ＜2g/ 日， 几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g ／日，发病率15％， ＞20g/日发病率30％。 ◆体重：肥胖者发病率高。 ◆遗传：大约半数高血压患者有家族史。 ◆环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳 动均易发生高血压，城市中的高压发 病率高于农村。 症　状（一） 早期表现：早期多无症状，偶于体检时发现血压 高或在精神 紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、 乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 　症 　状（二） 心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显；后 期， 心功能失代偿，发生心力衰竭。 肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能 减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含 蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低 下，酚红排泄 及尿素廓清障碍。出现 氮质血症及尿毒症。 动脉改变、眼底改变等。 症 　状（三） 明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上。 口渴、多尿等症状。 迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双视神经乳头水肿。 出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。 也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 高血压病分期 第一期 血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。 第二期 血压达确诊高血压水平，并有下列一项者： ①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。 ②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。 ③ 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 第三期 血压达确诊高血压水平，并有下列一项者： ①脑出血或高血压脑病。 ②心力衰竭。 ③肾功能衰竭。 ④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。 ⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 检 查 确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。 鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 治疗方法?（一） 一般性治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关， 应注意劳逸结合。 非药物治疗：A、限制钠盐摄入：控制食盐6g/天。 B、减轻体重。C、运动：如跑步、行走、游泳。D、气功和瑜珈。 药物治疗。 治疗方法（三） 血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低 血压，常用药物有：a．硝普钠。 b长压定。c．肼苯达嗪。 作用于交感神经系统的降压药——