外科西医题库高级5.doc

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1.患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为( ) A.速尿 B.西地兰 C.激素 D.适当补液 E.继续观察 正确答案:D 2.患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是( ) A.急诊手术 B.要素饮食 C.全胃肠外营养 D.输血 E.肠内营养 正确答案:C 3.女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血,当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg除停止输血外,对该患者还应采取的措施是( ) A.抗休克 B.抗休克、碱化尿液 C.抗休克、碱化尿液、利尿 D.利尿 E.碱化尿液 正确答案:B 4.女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为( ) A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.补液不足 D.补液过多 E.升压药物无效 正确答案:C 5.女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是( ) A.强心 B.利尿 C.扩血管 D.继续快速补液 E.缩血管 正确答案:D 6.女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/天。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗( ) A.纠正低钾血症 B.纠正高钾血症 C.纠正低钠血症 D.纠正高钠血症 E.纠正高氯血症 正确答案:A 7.女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/天。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水过多 E.以上都不是 正确答案:A 8.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是( ) A.丹毒 B.急性蜂窝织炎 C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽 正确答案:E 9.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是( ) A.紧急清创 B.使用抗生素 C.理疗 D.热敷 E.静脉滴注破伤风抗毒素 正确答案:A 10.男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38℃,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是( ) A.急性蜂窝织炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D.丹毒 E.浅静脉炎 正确答案:D 11.男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.80℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆

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