妇科中医诊疗方案.doc

目 录 绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案 治疗前总记分 － 治疗后总记分 ×100% 治疗前总积分 1．临床症状评分：采用表2《绝经综合征（中医）评定量表》（是根据“十五”国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项目研究成果制定的）和表1国内改良Kupperman标准评分法进行评定。 临床控制：疗效指数积分值减少≥95%； 显效：70%≤疗效指数＜95%； 有效：30%≤疗效指数＜70%； 无效：疗效指数＜30% 2．单项症状疗效判定标准： 临床控制：症状消失； 显效：症状明显好转，治疗后比治疗前减少2个等级； 有效：症状好转，治疗后比治疗前减少1个等级； 无效：症状无变化，或减轻不明显。 （二）评价方法 在患者就诊不同时间进行量表评分。 1．就诊第1天：进行《绝经综合征（中医）评定量表》（见表2）、国内改良Kupperman量表评分（见表1）。 2．就诊第56天：进行《绝经综合征（中医）评定量表》评分、国内改良Kupperman量表评分。 表1：国内改良Kupperman Index 记分 症状 记 分 潮热出汗 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 感觉异常 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 失眠 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 易激动 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 抑郁 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 眩晕 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 疲乏 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 骨关节、肌肉痛 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 头痛 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 心悸 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 皮肤蚁走感 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 性交痛 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 泌尿系症状 □ 0=无症状 1=偶有症状 2=症状持续 3=影响生活 病情分度：轻度：15－20分；中度：21－35分；重度：35分。 我国采用国内改良的Kupperman评分法：基本方法是以症状程度乘以症状指数。 症状指数是固定的，例如潮热出汗是4，感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2，其余的症状是1。 症状程度分为0－3分4个等级，即：无症状为0分，偶有症状为1分，症状持续为2分，影响生活者为3分。 国内常用的改良Kupperman评分方法： 潮热出汗 4х症状程度＝0～12分 感觉异常 2х症状程度＝0～6分 失眠 2х症状程度＝0～6分 易激动 2х症状程度＝0～6分 抑郁 1х症状程度＝0～3分 眩晕 1х症状程度＝0～3分 疲乏 1х症状程度＝0～3分 骨关节、肌肉痛 1х症状程度＝0～3分 头痛 1х症状程度＝0～3分 心悸 1х症状程度＝0～3分 皮肤蚁走感 1х症状程度＝0～3分 性交痛 2х症状程度＝0～6分 泌尿系症状 2х症状程度＝0～6分 总计分为0～63分 表2：绝经综合征（中医）评定量表 1.您有盗汗吗？（入睡后出汗）（S3） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 2.您有关节酸痛吗？（S5） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 3.您觉得烦躁吗？（P1） 1 根本不烦 2 有点烦 3 一般 4 比较烦 5 极烦 4.您缺乏耐心吗？（P3） 1 完全不缺乏 2 有点缺乏 3 一般 4 比较缺乏 5 极缺乏 5.您有心悸吗？（自觉阵发性心跳剧烈，不能自主，心慌不安）（S12） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 6.您感觉闷闷不乐，或者抑郁吗？（P4） 1 没有 2 偶尔 3 时有时无 4 经常 5 总是 7.您有外阴或阴道不适吗？（干涩、灼热、瘙痒）（S6） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 8.您感到恐慌,易受惊吓吗？（P10） 1 没有 2 偶尔 3 时有时无 4 经常 5 总是 9.您变得无心处理日常家务吗？（C2） 1 没有 2 偶尔 3 时有时无 4 经常 5 总是 10.您有失眠吗？（P2） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 11.您有性交干涩不适或灼热、疼痛吗？（S7） 1 没有 2 偶尔有 3 时有时无 4 经常有 5 总是有 12.您会因情绪波动影响与家人沟通