康复医学第一章.ppt

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第一章 康复医学概论 第一节 康复及康复医学定义 一、康复的概念、内涵和服务方式 概念: 指应用各种有用的措施,以预防残疾的产生、减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境,而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 一、康复的概念、内涵和服务方式 内涵: 1.医疗康复:利用医疗手段促进康复。 2.教育康复:通过特殊教育促进康复。 3.社会康复:在社会层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人重返社会。 4.职业康复:恢复就业能力、取得就业机会。 一、康复的概念、内涵和服务方式 服务方式: 1.康复机构内康复,包括综合医院中的康复医学科、康复门诊、专科康复门诊、康复医院(中心)、专科康复医院(中心)和特殊康复机构等。 2.上门康复服务,具有一定水平的康复人员,走出康复机构到病伤残者家庭或社区进行康复服务。 3.社区康复或基层康复,指依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病伤残者就地服务。 二、康复医学的概念、对象、范围 概念: 是具有理论基础、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病伤残者康复的医学。 目的:最大限度的恢复身体残有功能、生活自理、参加工作、回归社会。 核心思想:全面康复、整体康复 二、康复医学的概念、对象、范围 对象、范围: 1.急性伤病后期及手术后的患者 二、康复医学的概念、对象、范围 二、康复医学的概念、对象、范围 对象、范围: 3.各种慢性疾病患者 二、康复医学的概念、对象、范围 对象、范围: 4.年老体弱者 二、康复医学的概念、对象、范围 主要病种: 脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤、儿童性瘫痪、截肢、手外伤、周围神经疾病、关节炎、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。 心肺疾病、慢性疼痛、糖尿病、癌症、艾滋病的康复也在逐渐展开。 第二节 康复医学的发展 一、现代医学的形成与发展 20世纪20年代以前为初创期 古代罗马、希腊有采用电、光、运动、海水等的治疗方法的记载,是朴素的物理治疗的前身。 16世纪出现了早期的作业治疗 18世纪,开始用运动促进伤后关节肌肉的功能恢复,并出现盲聋儿童的特殊教育和职业训练。 19世纪,运动疗法开始系统化。 20-40年代末为建立起 1947年,美国物理医学和康复学会成立 50-80年代为成熟期 1951年成立国际物理医学与康复学会 1969年国际伤残者协会更名为康复国际,同年国际康复医学会成立 20世纪80年代以后为发展壮大期 卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科,是综合医院必须建立的12个一级学科之一。 1983年,我国成立了第一个康复医学专业学术团体——中国康复医学会 二、中国传统医学康复疗法的发展 战国至南北朝是中国传统康复疗法创立和发展时期: 汉简《引书》记载了治疗落枕的仰卧位颈椎拔伸法,是最早的脊柱整复法。 马王堆汉墓出土的帛画“导引图”可谓是现存最早的气功导引图。 汉代广泛应用针灸和导引治病。 汉末名医华佗编制“五禽戏”以治病健身、延年益寿。 隋、唐至清代为中国传统康复疗法的发展期: 隋代巢元方的《诸病源候论》提出了康复治疗的适应症和禁忌症。 唐.孙思邈《备急千金要方》、王焘《外台秘要》均重视饮食在康复治疗中的作用。 清代汤灏的《保生篇》、唐千倾的《大生要旨》、曹滋山的《老老恒言》等均保存了大量的康复理论与实践经验。 三、康复医学发展的基础 1.社会的迫切需求 2.经济发展的必然结果 3.应付重大自然灾害和战争 4.医学进步促进康复需求 第三节 康复医学的组成 康复医学的组成包括: 康复医学理论基础 康复评定 康复治疗技术 临床康复。 一、康复医学基础 康复医学的基本课程: 解剖学、运动学、运动生理学、运动生物力学、病理生理学、医学心理学、医学工程学和一定的临床各科基本知识。 二、康复评定 康复评定不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疗计划打下牢固的基础。 康复评定的特点: 广泛使用指数法、量表法 分期评定、反复多次评定,始于评定、止于评定 二、康复评定 常用康复评定: 1. 肌力测定 二、康复评定 常用康复评定: 2.关节活动度评定 二、康复评定 常用康复评定: 3.步态分析 二、康复评定 常用康复评定: 心肺功能评定、言语功能评定、心理功能评定、日常生活活动能力评定、神经电生理学评定等。 三、康复治疗技术 常用的康复治疗技术:

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